第1910章 极致的操作
第1910章 极致的操作 (第1/2页)“出血了!”
助手惊呼一声,眼中露出一丝慌乱,而手中的止血钳也立刻上前钳夹。
但这根血管的位置很深,被厚重瘢痕死死压住,钳夹根本无法精准到位。
血液还在持续往外渗,视野很快被血染得模糊。
台下监护仪上,患者的血压数值开始缓缓往下滑落。
众人脸色都有些紧张,哪怕是下面观摩的医生们,也是被这一幕给惊到了。
毕竟,瘢痕实在是太重,完全影响了这次的手术。
如果处理不好,这次手术恐怕只能中止。
不过,方知砚却并没有慌乱,他迅速开口道,“不要慌,先吸出积血。”
护士快速递上吸引器,负压嗡鸣作响,不断吸走涌出的血液,可只要一挪开吸引头,渗血又会立刻涌上来。
急诊这边,带教组组长林峰眉头拧成一团,低声开口道,“方主任,情况好像不太对啊。”
“这处血管被瘢痕包裹得太深,常规的止血,游离分离方案行不通,如果继续强行剥离,很容易直接损伤主干血管。”
“一旦主干破裂的话,恐怕会造成大出血啊。”
“患者随时可能出现循环崩溃,要是放弃分离,这次缺损就无法完成二期重建,手术被迫终止,那我们先前的治疗,以及等待二次手术,不就毫无意义了吗?”
随着林峰的话音落下,手术室的气氛瞬间沉下来。
监护仪滴滴的声响在此刻显得格外刺耳。
而几个年轻医师,手心甚至已经冒出冷汗了,所有人的心中都咯噔了一下。
现在可以说是陷入了两难的情况之中。
硬剥,风险是致命大出血;停下,手术失败。
根本没有折中稳妥的常规选项。
麻醉师紧盯着监护屏幕,语气也是越来越凝重。
“患者血压还在持续下降,已经逼近危险阈值了。”
巡回护士攥紧手中的器械,不敢发出多余的声响。
所有人的目光都落在方知砚的身上,等待着方知砚的安排。
越是最关键的时候,越是要冷静。
哪怕是方知砚,此刻眉头也逐渐皱起来。
但他并没有多说什么,只是死死地盯着被血雾半遮盖的术区,大脑飞速复盘术前的所有影像资料,回想患者一期手术的解剖结构。
短暂的几秒沉默,手术室内安静得只能听见仪器运转的声音。
众人的心也随着方知砚的凝眉而变得突突狂跳起来。
不过紧接着,方知砚就抬起头来。
“常规游离是肯定行不通了,我们换一个思路。”
“放弃从瘢痕外侧直接剥离血管,采用逆向的旁路离断策略,先绕开这团致密瘢痕团块,从远端的血管分支处,先把远端的供血通路临时阻断,再切开瘢痕的外层纤维包膜。”
“不直接触碰血管本体,利用微小的间隙,把血管束完整地从瘢痕的牢笼里撬出来。”
话音落下,一众年轻医生一个个登时惊呼起来,没想到方知砚竟然会想到这种办法。
但旁边的陆敬山却忍不住道,“这个方法,风险极高。”
“远端阻断,一旦阻断时间把控出现偏差,远端组织会发生缺血坏死,而且瘢痕包膜切开的深度极难拿捏,少有偏差就会直接割破血管。”
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