第404章 微服私访这一块
第404章 微服私访这一块 (第1/2页)江河温柔微笑道：“你好呀。”
小林一愣。
——江院长竟然这麽亚萨西！
——他对我笑了！
小林如沐春风，小林眼眶发热，小林想要个签名……
说实在的，原本以为江河是那种医学狂人，就算高高在上有点怪癖都很正常。
结果谁曾想？语气平和像邻家长辈……
小林觉这跟她想象中的江院长完全不一样，把泪意憋回去，却又觉正当如此。
真正历经千帆的大医，洗尽铅华之後，大概就是这般温和从容的模样。
小林平复了一下情绪，开口问：“江院长，您来上班怎麽没人去接您呀？院办那边连个通知都没有，我们要不要通知陈院长他们？”
江河轻轻摇头：“不用麻烦，我就想自己回家看看。”
此言不假。
算上前世的时光，附一院就是江河的第二个家。
“来，给个口罩。”
小林连忙递上。
戴上口罩後的微胖版江河，就更难被认出。
往外走了几步，江河转头问跟在身边的小林：“梁绍钧主治现在在做什麽？”
小林愣了一下，立刻回答：“噢，您是说梁主任呀！梁主任今天在做示范手术，全院很多年轻医生都在看，您要去看看吗？”
江河一听有手术看，立刻点头：“好呀。”
去会议室看手术直播，这也是江河在附一院遗留下来的传统。
早些年，年轻医生想看顶级专家的手术，只能挤在手术室的角落，或站在玻璃前。
这种方式其实看不清楚细节。
搞不好还会干扰手术室的无菌环境。
後来江河不是做了几次高难度手术直播麽。
效果非常的好。
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院领导觉着，新时代也要与时俱进，干脆把这种做法固定下来。
现在每隔一段时间，都会有主任级别以上的医师去做公开示范手术，供全院年轻医生和实习生观摩学习。
江河走到会议室门口往里看。
人还不少的勒。
转头示意小林不要声张，悄摸摸进村，在後排随便找了个空位坐下。
小林也学着他的样子，轻手轻脚地跟过去坐在旁边。
屏幕上目前正显示着腹腔内的实时画面。
画质十分清晰，机位也有好几个。
看来医院确实也积累了经验，这种手术直播已经跟後世的模式有几分相似了。
江河一眼就认出了屏幕上的人。
主刀梁绍钧不必多说。
除了梁绍钧，竟然还看见了许晨。
许晨正站在二助位置，手里拿着吸引器和拉钩。
观察目前的解剖视野和患者脏器状态，江河认出这是一台hppl手术。
许晨能在四级手术中担任二助，以他这个年纪来说，已经算上是非常厉害的事情。
梁绍钧做这种手术必须全神贯注。
不能像江河以前那样，一边做一边游刃有余讲解思路。
因为主刀无法边做边讲解，会议室现场就配了一个专门的解说员。
解说员也是个熟人：方勉。
这个人一般人估计都没什麽印象了。
很久之前江河租房子住。
房东阿姨有个远方侄女，方勉就是那个远方侄女的老公。
房东阿姨起初不知道江河的真实水平，看江河年轻，还想把方勉介绍给江河认识，让方勉在医院里带带江河。
後来弄巧成拙，反而是江河把方勉带进了项目组，给了他不少机会。
现在方勉也成长起来了，在医院站稳了脚跟。
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方勉详细解释着梁绍钧目前的手术步骤和细节。
有点像是公开课的感觉。
他道：“大家注意看，梁主任现在正在进行kh切口的操作，沿着十二指肠降部的外侧缘，切开後腹膜，这个步骤的目的是将十二指肠和胰头向左侧翻转，大家注意看屏幕上的分离钳，这个操作务必轻柔，然後便可以暴露出下腔静脉和腹主动脉。”
一个年轻医生举手提问：“方老师，在做kh切口游离的时候，如何判断游离的深度和界限？”
方勉回答：“这个问题问很好，我们游离的界限在於显露下腔静脉的前壁，就是利用胰头後方与下腔静脉之间的疏松结缔组织间隙……呃，也就是常说的融合筋膜间隙，在这个无血管区进行钝性分离，那麽就可以保持视野的绝对干燥，通过这种推开动作，建立一个安全隧道。”
另一个学生紧接着举手问：“那如果在这个过程中遇到下腔静脉前方的细小静脉分支撕裂出血，应该怎麽处理？”
方勉从容解答：“首先不能慌，若发生渗血立即用纱布压迫止血，压迫时间要足够，若压迫无效，切忌盲目钳夹，必须在清晰的视野下，用5-0的无损伤缝线进行缝紮，大家可以看到，梁主任现在的剥离层面是很精准的，已经避开了这些细小分支，这也是我们要尽量学习达到的水平。”
会议室里的学生们频频点头，低头快速记录。
江河也觉方勉讲十分到位。
科普感很强，既有理论高度，又有实操细节。
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这时，人群中又有一个人举手提问。
江河顺着声音看过去，发现是个老外。
江河对这个人有点印象，好像是之前国韦伯教授带队来附一院交换学习的成员之一。
至於具体叫什麽名字，倒是不记了。
国医生站起来道：“方医生，我有一个疑问，在进行胰头颈部後方游离时，如果遇到患者存在变异的替代性肝右动脉，且这根动脉正好穿过胰头实质，这种游离方法易导致动脉断裂，这种情况应该怎麽处理？”
这个问题说出来，全场许多医生纷纷点头，交头接耳。
确实是一个棘手的解剖变异问题。
替代性肝右动脉的发生率虽然不高，但在hppl手术中一旦遇到，处理不当就会造成肝脏大面积缺血坏死，甚至导致患者死亡。
方勉依然淡定回答：“针对此，江院长之前专门做过相关的术式改进，如果遇到这种血管变异，我们可以采用动脉优先入路。”
“在切断胃十二指肠动脉之前，我们先从肠系膜上动脉的根部进行解剖，提前识别出变异的肝右动脉走向，确认其解剖关系後，将其悬吊保护起来，然後再进行胰头的切除。”
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