第223章 我表姐很坚强的，她忍得住。
第223章 我表姐很坚强的，她忍得住。 (第1/2页)破窑赋有言：天有不测风云，人有旦夕祸福。
有时候，医生也左右不了至亲的生死。
高风理解郭航悲痛的心情，但面对撕裂范围这麽广泛的主动脉夹层劈裂，任谁来了也无能为力。
中午12点，贾彩妍托着疲惫的身躯离开了病房，昨天晚上她跟着一线值班医生忙了一夜，成功的将两名患者送到了太平间。
走到医院大门口，擡头太阳光一刺眼，她脚一软差点晕倒在地。
旁边来看病的人赶紧上手扶了她一把。
「姑娘，坚持一下！到医院了！」
.......贾彩妍
「谢谢啊...」
她拿起手机给王高义打了个电话。
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「高医生，下面的医生不让我今天做检查，说我吃的有二甲胍胍。」52床的患者走了过来，他拄着个拐杖，满脸的气愤。「是二甲双胍吧？」高风。
「对！」老爷子一脸的不高兴，「说让我再等2天！这不是耽误事嘛！」
「你们这床位费一天100多，又要多花钱！」他抱怨道。
52床患者近期总是有心悸、心前区不适症状，心电图提示多导联t-t段改变。心内科医生过来会诊了一下，建议他做一下冠脉ta。
冠脉ta全称冠状动脉计算机断层扫描血管造影，是一种无创的影像学检查手段，用於评估冠状动脉的解剖结构和病变情况。
核心原理是通过静脉注射含碘对比剂，利用多层螺旋t快速扫描心脏，再经计算机後处理重建出冠状动脉的三维影像，能清晰显示血管有无狭窄、斑块、钙化及解剖变异等。
在绝大多数医院，影像科医生会要求患者在注射碘对比剂前48小时停用二甲双胍，这也是大多数临床医生达成的共识。
原因很简单：
增强t用的含碘对比剂需要通过肾脏排泄，短时间内会增加肾脏的滤过负担，部分人群可能出现对比剂相关性肾病，表现为肾功能一过性或持续性下降。
二甲双胍本身几乎不经过肝脏代谢，绝大部分以原型从肾脏排出。
如果肾功能因对比剂受损，二甲双胍就会在体内蓄积；而二甲双胍蓄积的直接後果是乳酸酸中毒——这是一种死亡率较高的急性代谢并发症。
「说好吓人...」52床老爷子脸都白了。正因为存在这个叠加风险，临床中对服用二甲双胍患者做增强t有明确的操作流程：
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一般要求在注射对比剂前48小时停用二甲双胍。
且增强t完成後，需监测患者肾功能，确认肾功能无异常後，再至少等待48小时才能恢复服用二甲双胍。
「所以我单子上写的日期就是後天，查房的时候不是跟你说了嘛。」高风道。
「我记性不好，你又不是不知道。」老爷子嘟囔道。
「那你现在记住了没？」
「记住了！」老爷子道，「可我不吃二甲双胍了，这两天血糖高了怎麽办？」
「打胰岛素。」高风交代道：「餐前打，你吃饭前喊护士就行了。」
「胰岛素？！！」老爷子眼睛瞪大大的，高风甚至感觉他想用拐杖敲自己的脑袋。
「我可不打胰岛素！这东西会上瘾的!」
.......高风「你听谁说的？」高风十分无语。
「我哥当时就是打的胰岛素，一不打血糖就高。」老爷子道：「依赖非常严重！」
「那二甲双胍一停你血糖也高啊，是不是说明你对二甲双胍上瘾呢？」高风反问道。
「那能一样吗？！」
「怎麽不一样？」高风笑着道。
「反正我不打。」老爷子态度很坚决，「我哥打胰岛素没几年就死了，这个药毒着呢！」
「咱们人体自身就分泌胰岛素，怎麽会有毒呢....」高风感觉有点心累，这种老年人最难搞了。
无奈之下，他只好去病房找患者的家属沟通。
「可不敢打啊！染上了就戒不掉的！」患者老伴急哇哇大叫。
高风完全绷不住了，知情的知道就是打个胰岛素，不知道的还以为在让他们吸毒.......
思考了三秒，他给患者的女儿打了个电话。
「打！现在就打！」後者发号司令道。「可你父亲死活不同意。」高风道，「你母亲反对的意愿也十分强烈。」
「你开免提。」患者女儿道。
她劈头盖脸的一顿责骂，刚才十分固执的患者一句嘴都不敢还的。
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高风算是明白了，沟通还是要找对人，这样才能事半功倍，要不然只能在那瞎扯淡。
不只是他在沟通中遇到了问题，神经内科的主治医师赵翰林也遇到了一点小问题。
「你的血压很高，为什麽不吃降压药呢？」他询问道。
「我又不头晕。」坐在他身边的大妈道。
「这跟头晕没有关系，你刚测的血压187/103mm，已经达到3级了！」
「我又不头晕。」大妈道。
「风险很大，很容易导致脑血管意外，比如脑出血。」赵翰林道。
「你少吓唬我。」大妈道，「我血压高这麽多年了，也没见出什麽事。」「等出事就晚了。」
「不会出事的。」大妈笃定道：「我跟他们不一样，他们血压高了受不了，我！受住！」
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「对对对！你厉害。」赵翰林服了。
「但你这血脂也高，平时少吃点油腻的，你太胖了。」
「你多重？」大妈问道。
「嗯...100多斤吧。」赵翰林道。
「具体一点。」大妈追问道。
「88k。」赵翰林。
「我只有80公斤，你比我还胖呢！」大妈道：「你们这些医生，劝别人一套一套的，劝自己一碗碗的。」
「赵大夫，你也少吃两碗吧。」
「你去门诊找庞主任吧。」赵翰林道：「你的病我看不了。」「那你水平也太差了！」大妈失望道：「血压高、血糖高、血脂高都不用你管，你就治一下我的头晕就行了。」
「这都看不了？？？」
「你不是不头晕吗？」赵翰林。
..........
快下班的时候，手机响了起来，高风拿起来看了一下，是高妈打来的。
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