第231章 同时祈祷患者的命足够硬....

第231章 同时祈祷患者的命足够硬.... (第2/2页)

「哎呦！你起来！」商贩哭笑不道：「这成什麽样子了！」
　　
　　过了5-6分钟後，围观的众人感觉到了不对劲，有人拨打了120。「你现在怎麽样？」高风问道。
　　
　　「头..头晕的厉..害，想..想吐。」张桂兰面色苍白道，她刚在急诊科做了头颅t，没有发现什麽异常。
　　
　　「手脚活动有什麽问题吗？」高风让其伸展一下四肢，患者左侧肢体有些无力，努力之下方能缓慢抬起手臂。
　　
　　其言语清晰度也不是很好，说话有点模糊。
　　
　　「大夫，我妈这是怎麽了？」张桂兰的儿子急匆匆的从单位赶到了医院。
　　
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　　「目前还不好说，需要做个头颅磁共振看一下。」高风斟酌了一下道。
　　
　　「是脑梗了吗？」
　　
　　「有这个可能，但其他疾病也不能排除。」高风道。
　　
　　脑梗死这个大家都很熟悉，的确是会导致头晕、肌力下降、言语不清，但除此之外，其他的疾病也能出现这样的症状，比如：短暂性脑缺血发作。
　　
　　短暂性脑缺血发作俗称「小中风」，是因脑部血管短暂性供血不足，导致脑组织一过性缺血缺氧，引发神经功能缺损症状的急性脑血管事件。
　　
　　其核心特点是症状突发、持续时间短、可完全缓解，无永久性脑组织损伤。「那接下来怎麽办呢？」患者儿子着急道。
　　
　　「做头颅磁共振。」高风道，後者并无异议，拿着检查单急匆匆地离开了。
　　
　　「高老师，你觉是什麽疾病？」规培牲毛金屿询问道。
　　
　　「还真不好说。」高风摸了摸下巴道，患者起病的诱因是battl失败导致的情绪激动，这两个疾病都有可能。
　　
　　但综合起来看，他觉短暂性脑缺血发作的概率更大。
　　
　　因为患者自觉症状有减轻，假如是脑梗死的话，由於进行性的脑水肿，早期症状通常会进一步加重。
　　
　　头颅磁共振的结果也印证了他的判断，报告提示未发现明显异常。
　　
　　而且做磁共振的期间，张桂兰肢体无力的症状也逐渐缓解，她现在走路都没问题了。
　　
　　「大夫，我是不是可以出院了？」她症状是缓解了，但心里的怒火还没有消退，这会儿准备重新回到菜市场，继续战斗。
　　
　　高风很理解她的急迫心情，很多老娘们就是事逼儿加不讲理，根本无法做到忍气吞声。
　　
　　「不能出院。」他断然拒绝道。
　　
　　原因很简单，虽然短暂性脑缺血发作本身无致命风险，症状缓解後无後遗症，但预後关键在於是否及时干预：发病後7天内脑梗死风险为8%-12%，90天内风险为10%-20%。因此急性期必须要进行处理，无禁忌证者尽早服用阿司匹林、氯吡格雷等药物，预防血栓形成。高危患者可短期双联抗血小板治疗。
　　
　　同时需口服他汀类药物，降低血脂，稳定动脉粥样硬化斑块，减少脱落风险。
　　
　　「可是我不回去骂他们几句，我心里难受啊。」张桂兰眼泪都出来了，这麽多年了，她那一次吃过这麽大的亏啊。
　　
　　「妈，你就住院吧，到时候咱们讹她！」儿子道。
　　
　　「对啊！」患者眼前一亮，「狠狠地讹她！」
　　
　　.....高风
　　
　　把这个患者处理好，他正准备下班呢，一阵吵闹的声音由远及近传了过来。
　　
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　　「霍主任今天不在。」这是护士长的声音。
　　
　　「他跑到哪里去了？！这个缩头乌龟！」有人大声道。
　　
　　「你们今天必须要给我们一个说法！」
　　
　　「就是，不然我们就不走了！」七八个人涌入了办公室，领头的环顾了一周，表情有点失望。
　　
　　「霍主任呢？」他冲着站在最前面的高风道。
　　
　　「不知道啊，我是学生。」高风道。
　　
　　「姓霍的，我*你*！」有人大喊道。
　　
　　「好好的一个人，让你们给治死了！」有人哭着道。
　　
　　几个人停留了一阵，骂骂咧咧的走出了医生办公室。
　　
　　「这是什麽情况啊？有知道的没？」高风八卦道。
　　
　　「我听室友说过。」规培牲毛金屿举起了手。
　　
　　据他讲，死的是个患颅内动脉瘤的男患者。
　　
　　颅内动脉瘤是指颅内动脉血管壁局部异常膨出形成的囊性突起，本质是血管壁的结构性缺陷，如同血管上鼓起的「气球」。
　　
　　核心风险在於破裂後引发蛛网膜下腔出血，致残率、死亡率极高，是严重威胁中枢神经系统健康的脑血管疾病，该病多见於40-60岁中老年人，女性发病率略高於男性。
　　
　　该病一经确诊，医生会根据动脉瘤的大小、位置、形态、患者年龄及身体状况，选择手术治疗或介入治疗经典术式为动脉瘤夹闭术，通过开颅暴露动脉瘤，用特制的动脉瘤夹夹闭瘤颈，阻断动脉瘤与载瘤动脉的血流，彻底消除破裂风险。
　　
　　适用於瘤颈较宽、位置较浅、合并血管畸形的动脉瘤；优点是疗效确切、复发率低，缺点是创伤较大、恢复时间长，对患者身体条件要求较高。
　　
　　但对於位置较深的瘤体，开颅肯定不行，这个时候往往采用介入治疗
　　
　　通过股动脉穿刺，将微导管沿血管送至动脉瘤内，填入弹簧圈，使动脉瘤内血液凝固闭塞，或植入血流导向装置（密网支架），改变血流方向，减少对动脉瘤壁的冲击。
　　
　　这个42岁的男性患者做的就是介入治疗，主刀医生是霍主任。
　　
　　据霍主任说，手术做的很顺利。
　　
　　但当天夜里患者死了.....
　　
　　42岁的男性有丈夫、儿子、父亲三重身份，家人肯定无法接受他的离世。
　　
　　特别是这种年轻人，自己走着进来横着出去的，不起纠纷还不正常呢。
　　
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　　大家正议论纷纷呢，崔简行走了进来，他刚从门诊回来。
　　
　　高风赶紧上前跟他说了一下刚才的情况，後者表情有点复杂。「不是吧，难不成还另有隐情？」
　　
　　「你小声点....」崔简行环顾了一下四周。
　　
　　「霍主任他....理论知识丰富。」
　　
　　懂了，就是实际操作不行。
　　
　　霍主任的实操的确是差点意思，他释放弹簧圈的时候出了点岔子....
　　
　　「当时就发现有问题了，但是也没办法挽回，只能把止血药用上，同时祈祷患者的命足够硬....」崔简行轻声道。
　　
　　但现实是：患者的命没有那麽硬，他死了。
　　
　　「霍主任挨骂是一点不亏啊。」高风道。
　　
　　「谁说不是呢。」崔简行道：「上次有个患者也是这样的情况，不过那个84岁了，家属倒是没说什麽。」
　　
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