第243章 我又不是癞蛤蟆

第243章 我又不是癞蛤蟆 (第1/2页)

其左侧颈部胸锁乳突肌中段可触及一约3.0m2.5m肿块，质地坚硬，边界较清，固定不活动，无压痛，表面皮肤无红肿、破溃。
　　
　　右侧颈部及双侧腋窝、腹股沟淋巴结则未触及肿大。
　　
　　左手背可见一陈旧性细小划痕。
　　
　　「这个划痕是...」
　　
　　「哦，小时候调皮，被刀片划了一下。」孩子爸爸道。
　　
　　「高老师，你在这干什麽呢？」一个规培牲好道，他是过来让家属签知情同意文书的。
　　
　　「哦，听你们说有可能是淋巴结结核，我过来看看。」高风随口解释了一句。
　　
　　淋巴结结核是结核分枝杆菌感染淋巴结引发的慢性感染性疾病，属於肺外结核的常见类型，好发於颈部、腋窝、腹股沟等部位，儿童和青少年为高发人群。
　　
　　患儿的确有这个可能性。
　　
　　「不会吧，我们家里可都没有人过结核啊。」患儿父亲道。
　　
　　「也可以通过跟其他人的接触来传播的。」高风解释道，「不过您不用着急，现在还只是猜测。」
　　
　　「肯定不是，我们不会结核的。」患儿爸爸道，「我觉她就是淋巴结炎，消消炎就好了。」有时候患者家属很有主见，你不要妄图说服他，部分人都看到白纸黑字的检查结果了，还不愿意接受现实呢。
　　
　　「做淋巴结穿刺吗？」高风对着规培牲询问道。
　　
　　「做，约到明天了。」後者回道。
　　
　　明天做，大後天应该就能出结果，5天内搞清楚应该问题不大，高风在心里盘算道。
　　
　　从病房出来他没有回医生办公室，而是去了门诊，今天常悠坐诊。
　　
　　「听着还可以，我觉可以回家吃药观察。」常悠对一个患儿家长道。
　　
　　「吃药後不会再发烧吧？」
　　
　　「还是有发热的可能性的。」常悠解释道，「观察下看看吧。」
　　
　　「你看你这个大夫，我花了这麽多钱找你看病，你老是跟我说什麽可能、大概。」患儿家长很不满意，「你能给个准话不？」
　　
　　「人体是一个很复杂的.....疾病它....」常悠解释道。
　　
　　「你别跟我叽叽歪歪说这麽多，你就告诉我，我花这麽多钱能不能保证给我们看好？！」
　　
　　「这个不能。」常悠道，「而且，挂号费不就5块5吗？你花多少钱了？」「不就5块5？！！你口气很大啊！」患儿家长应激了，「你知不知道老百姓挣钱有多难？！！」
　　
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　　.......
　　
　　「那要不咱退号吧，算我刚才免费给咱们看了。」常悠道，她实在不想跟家属纠缠不清，没什麽意思。
　　
　　「你不说我也要退号！」患儿家属生气地拍了下桌子。
　　
　　「什麽破大夫...」出门的时候他骂骂咧咧道。
　　
　　.......高风
　　
　　「这样的家属多吗？」
　　
　　「不多，但每次坐诊都能碰到一两个。」常悠笑着道。
　　
　　「你不生气吗？」
　　
　　「这样的小事我生什麽气啊，我又不是癞蛤蟆。」常悠示意他坐到自己後面。
　　
　　接下来进来的这个患儿只有三岁。「他把磁力球吞进去了。」患儿父亲一脸的焦急。
　　
　　磁力球的核心是钕铁硼强磁铁，表面常做镍、铜、环氧树脂等镀层。
　　
　　单颗直径多为3–5mm，磁力可达数千高斯，远强於普通磁铁。
　　
　　这玩意早期作为成人解压、创意拼搭工具流行，後来被部分商家宣传为「益智玩具」，但并非儿童安全玩具。
　　
　　「吞了几颗？」常悠问道。
　　
　　「20多颗吧...我也不是很确定。」患儿父亲道，他买了200多颗呢，中间玩丢了不少，现在也说不上来孩子到底吃进去了多少。
　　
　　「小朋友，你吃了几颗磁力球啊？」高风对着患儿问道。
　　
　　3岁儿童的语言能力处於快速发展的关键阶段，已经从简单的单字、短句过渡到能够进行日常交流，理解和表达能力都有了质的飞跃。
　　
　　大部分小朋友能掌握1000个左右常用词汇，能回答简单的问题，能说完整的短句和简单长句。
　　
　　「吃了...」小盆友伸出了自己的10个手指头。
　　
　　「10个？」
　　
　　「不是，手指头不够了！」小朋友道。「那加上我的呢？」高风也伸出了10根手指。
　　
　　「那够了。」小朋友道，不过他说不上来具体有多少，也可能是吃的时候没太注意。
　　
　　「太多了。」常悠道，「你赶紧去小儿外科吧。」
　　
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　　磁力球的强磁力会使胃肠壁内的磁珠相互吸引，隔着消化道壁紧紧吸附，导致局部肠道缺血、坏死、穿孔，引发腹膜炎、感染性休克，短时间内就可能危及生命。
　　
　　10多颗磁力球数量算多了，极易在胃肠内形成多部位吸附，风险远高於单颗误吞。
　　
　　小儿外科专门处理儿童消化道异物、肠穿孔、肠梗阻等外科急症，医生具备儿童消化道解剖特点的专业知识，能快速通过光片定位磁力球位置，评估肠道吸附损伤情况，制定治疗方案。
　　
　　「这必须要做手术吗？」患儿父亲脸都白了。
　　
　　「首选的肯定是内镜，内镜不行的话可能要做手术。」常悠言简意赅道。
　　
　　「我带你们去吧。」高风站了起来，他对取磁力球挺感兴趣的。
　　
　　小儿外科的周朝阳主任知患儿吞服了10多颗磁力球，脸色立马凝重了起来。
　　
　　「吞了多久了？！」「差不多2个小时。」患儿父亲慌一比。
　　
　　「赶紧拍个片，要是在胃里面还好，要是已经跑到了肠道，那就只能手术了！」周朝阳主任道。
　　
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　　「你全程抱着他，别让孩子有大幅度的活动。」临走时他交代道。
　　
　　高风拿着急诊腹部立位平片的单子直奔影像科，好在这会儿拍光片的患者不多，等待了5-6分钟便轮到了患儿。
　　
　　拍完後他们又急匆匆的返回了小儿外科诊室。
　　
　　「17颗，其中16颗在胃里面，1颗已经到了结肠。」周朝阳主任看了片子後松了口气，这种情况算是比较好的了。
　　
　　「先办住院吧，然後去内镜室取出来。」他对患儿父亲道。
　　
　　「大夫，他这个....」
　　
　　「问题不大，你看啊，这16颗磁力珠已经紧紧的吸在了一起，体积相对比较大，是无法通过幽门进入十二指肠的。」周主任指着片子跟家属解释道。
　　
　　

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