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第435章总得给兄弟们留口汤喝吧!

第435章总得给兄弟们留口汤喝吧! (第1/2页)

主刀位站着高风,一身墨绿色手术服,口罩贴合面部,只露出一双布灵布灵的大眼睛。
  
  一助冯睿副主任稳稳牵开术野,动作娴熟利落,全程配合默契,毫无多余动作。
  
  二助袁朗主治负责暴露、止血、吸引,他做的也可以,但是没有对比就没有伤害,大家一眼就看出了他是最弱的那环。
  
  「慢点,别急。」高风轻声说道。
  
  袁朗本来身上都出汗了,闻言深吸了口气,算是平静了下来。
  
  他在心里是这麽安慰自己的:袁朗,稳住,你做的不好很正常,也不看看身边站的是谁。菜不怕,咱们就多练就行了。
  
  手术台外侧的观摩区,挤着三个人,他们就是科室今年新引进的博士。
  
  三人都是国内顶尖医学院科班出身,学历很光鲜,基本功也紮实。
  
  在校期间就常年跟着导师上台跟台、观摩手术,大大小小的心脏手术看过上百台,自身也能独立完成简单的辅助操作。
  
  现在一附院心外科今非昔比,没有真才实力也进不来。
  
  有人可能要问了:要是我爸是院长,没有真才实力能进吗?
  
  兄弟,你爸要是院长,那你怎麽可能没有真才实力?你出生自带实力的好吧!
  
  「一台室缺修补而已,这有什麽好看的。」三人中叫董君赫的小声道,「这我都能做。」
  
  「应该是让咱们熟悉一下流程。」
  
  三人相互交流了几句,觉得只是一台常规的简单先心病修补手术,流程固定、操作常规,不会有太多值得惊艳的地方,应该是入职後的例行观摩学习,用来熟悉科室手术风格的。
  
  「震撼:初出茅庐的董君赫三人对自己有一种迷之自信,请用精湛的操作让他们明白,人跟人之间差距到底有多大。完成任务可获得100点积分。」9527发布了任务。
  
  高风觉得这100分纯送,他很满意。
  
  「开始吧。」他对着麻醉师道。
  
  当高风真正上手操作的那一刻,董君赫三人才意识到了差距。
  
  心脏手术最考验精度与稳度,尤其是儿童心脏,脏器娇嫩、腔室狭小,血管和心肌组织都格外脆弱,容错率极低。
  
  以往观摩自家导师手术,董君赫等人早已习惯了常规的操作节奏,觉得顶尖主刀医生的水准大抵都是如此。
  
  但高风的操作,完全超出了他们的认知。
  
  他持针的右手稳得如同精密仪器,手腕轻悬,全程几乎没有丝毫的震颤。针对儿童细小的心肌间隙,他的入针角度分毫不差,不偏不倚刚好落在预设缝合点位,既不会损伤周边娇嫩心肌,又能牢牢贴合缺损边缘。
  
  持针、入针、出针、拉线,整套动作行云流水,衔接得毫无滞涩,速度不快不慢,每一下力道都收放自如。
  
  别人修补室间隔缺损,总要反覆调整角度、试探位置,术野里偶尔会有轻微渗血,需要反覆止血、吸引。
  
  但高风的操作乾净利落,解剖层次剥离清晰通透,没有多余的撕扯,没有无谓的试探。整台手术推进得极其平稳,出血极少,术野始终乾净清晰,一目了然。
  
  最让董君赫等人震撼的是主刀的控力。
  
  这个是心外科医生最想掌握的东西。
  
  面对七岁孩童纤细脆弱的心脏组织,高风的力道拿捏堪称登峰造极,重一分则会撕裂心肌,轻一分则缝合不严密,可高风每一次施力都恰到好处,精准到极致。
  
  缝合缺损的针距、边距均匀规整,排列得整整齐齐,如同机器校准过一般,平整、严密,彻底规避了术後残余漏的风险。
  
  在关键操作节点,高风特意放缓手上动作,腾出清晰的术野视角,给三名新来的博士进行细致讲解。
  
  冯睿和袁朗配合着他的教学节奏,稳住术野,不插话,给观摩的新人留足学习空间。
  
  袁朗虽然动作慢点,但流程都熟悉,总体来说,三人默契十足,整台手术流畅得像是一场精准严谨的艺术,兼具实操美感与教学价值。
  
  「七岁患儿,八毫米膜周部缺损,属於大龄偏大室缺,已经丧失自愈可能,也是基层最容易做坏的一类病例。」高风持针的动作未停,目光紧盯细腻的心肌组织,声音清亮通透,刚好能让观摩的三人清晰听见。「很多年轻医生觉得室缺修补是入门基础手术,上手就轻敌,恰恰是这种偏大缺损,暗藏的隐患最多,最容易出远期并发症。」
  
  他一边剥离缺损周边轻微粘连的薄弱心肌组织,一边讲解手术中的难点。
  
  「大龄儿童和三岁以下低龄患儿完全不一样。」
  
  「孩子年纪大,缺损口径宽,长期左向右分流,已经造成左心室轻度扩大、心肌顺应性下降。」
  
  「缝合时整体张力控制是第一生命线,张力偏大,术後心肌水肿明显,会诱发心功能不全。张力偏松,补片贴合松弛,必然出现残余分流,这是普通医生最常犯的低级错误。」
  
  说话间,他手腕微转,针尖极细微地调整了角度,精准地避过术野深处的细微纤维束。
  
  「你的言传身教对董君赫产生了正向的影响,你获得了2积分。」
  
  「你的言传身教对石浩杰产生了正向的影响,你获得了10积分。」
  
  「膜周部缺损紧邻心脏房室传导束。」
  
  「儿童传导束极细、位置表浅,几乎贴在缺损边缘走行。」
  
  「你们缝合底边时,入针过深、落点偏内侧,或者针距过宽牵拉组织,轻则术後频发室性早搏、心律不齐,重则直接造成永久性三度房室传导阻滞,孩子终身需要带起搏器,这是手术绝对禁忌。」
  
  「你的言传身教对董君赫产生了正向的影响,你获得了2积分。」「你的言传身教对石浩杰产生了正向的影响,你获得了10积分。」
  
  「你的言传身教对苏辞远产生了正向的影响,你获得了1积分。」
  
  「还要注意血流动力学问题。」高风轻轻将裁剪好的自体补片贴合到位,掌心力道轻柔稳压,让补片平整贴合。
  
  「八毫米属於大缺损,日常血流冲刷压力大。小缺损可以直接缝合,大龄大缺损必须补片修补。」
  
  「一旦补片贴合不平整、边缘翘起、局部悬空,术後高速血流长期冲刷,半年、一年後极易出现补片破损、残余漏,二次手术难度翻倍。」
  
  他的讲解句句戳中临床核心。
  
  三名博士往日在教科书、手术直播里模糊不清的知识点,此刻在实操演示加实时讲解的加持下,瞬间通透了不少。
  
  他们从前只会机械模仿缝合动作,从未有人如此直白地点明,不同年龄、不同大小的室缺,手术思路、力学把控、风险规避完全不同。
  
  站在最左侧的石浩杰,是三人中基本功最紮实、资历最好的一个,读研读博期间就跟着导师深耕手术,平日里颇为自信,甚至私下觉得常规先心病手术,顶尖主刀医生之间差距并不大。
  
  可此刻,他心底那点引以为傲的自负荡然无存。
  
  他第一次真切意识到:看懂手术、会做辅助、能上手操作,和真正的顶尖主刀,根本是两个维度的差距。
  
  同样一台简单的室缺修补,在普通医生手里是循规蹈矩的手术,在他手里,便成了零瑕疵的艺术品。请记住「」小」说」唯一「网」址」:「w」w」w」.」d」e」q」i」x」s」.」o」r」g,站「长有且只「有这一个网「站,其它网「站随「时断「更。
  
  石浩杰怔怔地看着术野,眼神里满是震撼,他的身体微微僵住,久久回不过神。
  
  身旁另一名博士注意到了他极致夸张的反应,有些不解地侧过头:「你怎麽了?一脸被颠覆的样子……高院的手术你没见过?」
  
  「他平时经常在网上直播手术教学啊,圈内基本人人都看,你读研的时候没刷过?」
  
  石浩杰闻言,才缓缓回过神,「我看过一次,但……直播根本看不出这种差距。」
  
  屏幕会压缩细节,会弱化手感、稳度和力道的差别,隔着屏幕,只能看懂操作流程,却体会不到现场那种掌控感、乾净度和从容气场,更听不到这种点对点、针对疑难细节的临场教学。
  
  直到身临其境,近距离观摩完一整台手术,他才真正明白,什麽是真正的顶尖心外科主刀医生。
  
  术後
  
  「那个石浩杰可以重点培养一下,领悟能力挺强的。」高风对齐主任道。
  
  後续除了一台相对复杂的法洛四联症,高风都没再上手。
  
  40台手术听着不少,在一附院心外科都不够分的。
  
  这天高风刚到科室,就看到护士站围了不少人。「怎麽回事?」
  
  「高院,这几个家属都是带着孩子来的,先心病....」护士长将他拉到一边轻声道,「有个还是从外省赶回来的。」
  
  事情说起来也很简单,这三个患儿家属都是看到了省医学会发布信息,但是时间都比较晚,但还是想带孩子过来碰碰运气。
  
  「这样啊...」
  
  很快,齐峰主任也到了,他很是为难。
  
  「三个患儿,两个是室间隔缺损,一个是比较复杂的法洛四联症。」他已经理清了状况,「有两个家庭经济状况的确是很困难。」
  
  「另一个是今年没交医保,但经济状况还行,孩子妈妈穿着挺体面的,还带着大金镯子。」
  
  「这个头可不能开。」刘超主任比较理性,「你信不信,开个头接下来会有一堆抱着孩子的家长上门。」
  
  「到时候更麻烦。」
  
  大家也都是这个意见,人心是没办法考量的。
  
  「那我去劝导一下吧。」护士长站了起来。
  
  「等一下。」高风突然出声道,「把那两个家庭经济状况困难的患儿做个信息登记。」很快,护士站吵了起来。
  
  「凭什麽只登记他们的,不登记我们的啊!」带着大金镯子的女人十分的不满,「你们这是区别对待!」
  
  「你怎麽一点脑子也不长啊!」护士长把过去登记信息的护士瞪了一眼。
  
  「家属,这边是病区,咱们不要大声吵闹。」护士长脸上努力挤出了一个笑容,「我们这就为你登记。」
  
  

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