第441章 脑子被驴踢了吧

第441章 脑子被驴踢了吧 (第2/2页)

「报告我看了。」他放缓语气道，「先天性的大型室间隔缺损，继发极重度肺动脉高压，现在已经发展成了艾森曼格综合徵。」
　　
　　说到这他停顿了一下，有些不太忍心击碎家属心中的希望。
　　
　　「现在已经没有手术机会了。」
　　
　　艾森曼格综合徵英文简写：ES，是指因先天性心血管畸形引起的左向右分流，在未经及时矫治的情况下，长期导致肺血管阻力进行性升高，形成重度不可逆性肺动脉高压，使肺循环阻力超过体循环，血液分流方向逆转为右向左，从而产生发绀和低氧血症等一系列临床表现的综合徵。
　　
　　听到高风的话，男人身体肉眼可见地僵了一下，声音带着不受控制的颤抖：「一点机会都没有吗？我们不怕风险的，也不怕花钱，再大的手术我们也愿意试试....」
　　
　　高风心里就挺复杂的，不少家属执着於冒险，执着於一丝渺茫的可能，可医学的残酷性在於：有些时候，患者连冒险的资格都没有。「不是钱的事，是绝对不能做手术。」高风耐着性子慢慢解释道，尽量让残酷的结论听起来温和一些。
　　
　　「她小时候只是简单的室间隔缺损，一个常规手术就能彻底根治，不会留下任何後遗症。」
　　
　　「但这麽多年拖延下来，长期的血液分流对肺部的血管造成了巨大的影响，血管硬化、纤维化，这是不可逆的改变。」
　　
　　「现在她肺部的阻力比心脏体循环的阻力还要高，血液已经变成了反向分流。」
　　
　　这种状况下，如果手术对室间隔进行封堵，那堵住的不只是缺损，而是患者身体唯一代偿的通道。
　　
　　结果就是：右心压力瞬间爆发，会立刻引发急性右心衰竭、休克。
　　
　　目前患者的情况别说外科修补、介入封堵了，连姑息手术都没有任何的意义。
　　
　　诊室里面很安静，过了会儿一直沉默的患者开了口，她的声音听起来很轻：「医生，你的意思是，我这个病从小是能治好的，是硬生生拖成了绝症，对吗？」
　　
　　「是的。」高风回道，虽然听起来很残忍，但这是事实。
　　
　　二十八岁人生，十几年的胸闷、气短，家人的忽视、家庭经济拮据的无奈，最终拼凑出了一个无解的结局。
　　
　　「保守治疗吧，长期吸氧，吃药降低肺动脉压，控制心衰、预防感染。」高风道，「现在要做的就是尽量减轻痛苦，延缓病情恶化。」
　　
　　看着家属将患者推出诊室，他的心情很不好。对於医生来说，最无奈的从来不是治不好的疑难杂症，而是本可以痊癒，却被生生拖成绝症的人生。
　　
　　下了门诊，高风给齐峰主任打了个电话：「齐主任，我想做手术了。」
　　
　　「啊？」齐峰主任愣住了，他看了一眼办公室的挂锺，「现在吗？」
　　
　　「对。」
　　
　　「好的，没问题，我现在就安排。」
　　
　　齐峰主任安排得很周到，冯睿也很积极，至於手术室会不会骂娘，那高风不知道，也没有想。
　　
　　上午八点半，齐省省立医院，心外科病情沟通室
　　
　　里面的摆设很简单，一张长方形的桌子，几把凳子，一台电脑，墙角立着一个阅片灯，灯箱上夹着几张胶片。
　　
　　患者是个57岁的中年男人，叫陈满仓，头发已经白了不少，此刻他脸上全是愁容。
　　
　　「老陈，我就跟你直说了。」省立医院心外科的王凯主任医师开口道，「你这个病，很复杂！」
　　
　　「你这是先天性的矫正型大动脉转位，合并室间隔缺损和主动脉狭窄。简单来说，你的心脏从出生就长反了，心房和心室的连接反了，心室和大动脉的连接也反了。」
　　
　　「正常心脏是左心室往主动脉泵血，你的是右心室在干左心室的活。」陈满仓张了张嘴，没说出话，他学问小，听着这些医学术语就懵。
　　
　　但他知道，自己的病情很重。
　　
　　原因很简单，同病房的还有两个患者，这个水平很高的王主任看都不看一眼，就对他格外关注。
　　
　　陈满仓学问是小，但脑子又不傻。
　　
　　「这种病如果在婴幼儿发现，手术效果好。」王凯顿了顿，「但你现在已经57岁了，右心室承担了五十多年的体循环压力，已经严重扩大，心功能现在是IV级...」
　　
　　「你现在走两步就喘，睡觉躺不平，腿肿，这些都是心衰的表现。」
　　
　　陈满仓声音都抖了：「王主任，那...那还能治吗？」
　　
　　「我的建议是保守治疗，强心、利尿、扩血管，能维持多久算多久。手术的话....」王凯摇了摇头，「国内能做这种双调转术的中心不超过3家，成功率也很低，你这种恐怕10%都不到。」
　　
　　「术中深低温停循环、低心排综合徵、心律失常...任何一个并发症都有可能下不了手术台。而且即便是侥幸成功，术後恢复期也得在CCU躺一个月，费用保守估计50万起步，这还不包括後期的花费。」
　　
　　「五十万...」陈满仓当场就蔫了，他可没有这麽多钱，也不想给子女们说。
　　
　　他们都结婚了，有自己的家庭，他不想添麻烦。
　　
　　「那我出院？」「可以。好好吃药，少活动，避免感冒受凉。」王凯主任的措辞很谨慎，「有不舒服的话立刻去医院，这样的话....也许还能维持2-3年。」
　　
　　2-3年...
　　
　　陈满仓心里就挺复杂的，他想起了三岁的孙子，刚学会叫爷爷，每次他去儿子家，小家伙都会开心地跑过来让他抱抱。
　　
　　还有自己的妻子，跟着他一辈子没少吃苦，到老了还要伺候一个药罐子。
　　
　　算了，就这样吧。
　　
　　陈满仓是认命了，但他妻子接受不了这个现实，跑到办公室找王凯主任，情绪还很激动。
　　
　　但王凯不以为意，他见过太多这样的场景了，每一个被他判了「保守治疗「的病人家属，都是同样的情绪，同样的眼泪，同样的不甘心。
　　
　　但医学这个东西，技术的壁垒就摆在那里，他不能为了安慰家属而给出虚假的希望。
　　
　　甚至，他觉得这对患者整个家庭来讲，并不是坏事。