第882章 单向透明
第882章 单向透明 (第1/2页)林言扫了一圈围在台边的年轻医生,目光落在最靠前那个圆脸、戴眼镜的小伙子身上。
小伙子刚才在模具上打结手抖,这会儿手套戴好了,站得笔直,眼睛一眨不眨盯着术野。
“你,过来站我对面,拉钩递器械。”林言拿镊子点了点他,“叫什么?”
小伙子愣了一瞬,随即反应过来,声音都有点发紧:“万鹏飞!林主任,我叫万鹏飞,多谢林主任!”
林言点了点头,没再多话,伸手:“刀。”
切口从第四肋间前外侧划下去,皮、皮下、肌肉一层层打开。
万鹏飞双手拉着拉钩,力道刚开始有点猛,林言头也没抬说了句“轻点,肋骨别硬撬”,他赶紧松了半分,稳稳拉住。
“看这儿,”林言拿镊子探进胸腔,吸掉积血,指着第四肋间后段,
“弹头卡在肋骨下缘,贴着肋间动脉。你们记住,这种位置先别急着夹弹头,动脉就在旁边,你一夹,弹头一挪,血管壁一破,血喷你一脸。”
他把纱布递进去压住动脉近端,换了把细镊子慢慢探到弹头旁边,顺着弹头长轴轻轻一拨:
“先摸清弹头走行,是横着卡还是竖着卡。这个是斜着楔进去的,尖端朝上,尾端朝下。夹尾端,别夹尖端,尖端光滑,一夹就滑。”
万鹏飞伸着脖子看,嘴里小声重复:“夹尾端……”
林言稳稳夹住弹头尾端,左右晃了两下,顺着肋间隙往外一带,弹头出来了,顺手扔进托盘里,叮当一声。
他拿纱布填压创面,又检查了一遍肺叶表面:“肺上蹭破一块,没漏气,不缝。你们记住,肺组织愈合快,小的表面擦伤不用处理,缝了反而容易形成气胸。”
冲洗用的是温盐水,林言一边冲一边说:
“冲洗要彻底,胸膜腔里不能留血块,回头机化了就是纤维胸,肺张不开。”
冲完吸净,放引流管,一根放在第七肋间腋中线,一根放在第二肋间锁骨中线,位置标得清清楚楚。
“引流管放两根,上管排气,下管排液。管口要剪成鱼嘴状,侧孔别开太大,回头拔管的时候容易漏气。”他一边缝固定线一边讲,针脚利落,三针下去管子就稳稳当当。
关胸的时候万鹏飞递持针器终于跟上了节奏,林言缝肋骨对合的时候还特意放慢了半拍:
“看仔细,肋骨缝要穿过骨膜,别只缝软组织,不然术后一咳嗽就崩开。”
缝完肋骨缝肌肉,缝完肌肉缝皮下,最后一层皮内缝合,针脚整齐得像尺子量过。
前后不到二十五分钟。
林言退后一步摘了手套,确认血压从入室的七十多回到一百出头,心率也稳下来了,这才松了口气。
“缝完了。”他把手套扔进桶里,转头看万鹏飞,“刚才那几个步骤记住了多少?”
万鹏飞还拉着拉钩没撒手,愣了两秒才反应过来,赶紧松开:“记、记住了大半,就是弹头那一下我还没看太清……”
“回头拿猪肋骨练,弹头嵌进去,自己摸走行。”林言拍了拍他肩膀,“拉钩拉得不错,稳。”
万鹏飞脸涨得通红,旁边几个年轻医生投来羡慕的眼神。
杜邦这时候从二号间探进头来,脸上带着遗憾:“林主任,二号间那个腹部中弹的没救回来,进来血压就六十了,腹腔打开全是血,脾门和肠系膜上动脉都破了。”
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