第1228章 无症状不代表没有缺血

第1228章 无症状不代表没有缺血 (第1/2页)

晚上九点，维克托的血钾降至四点零。
　　
　　这个结果仍在正常范围，却不符合陆晨设定的高危目标。
　　
　　“静脉补钾，速度按中心静脉通路上限控制。”
　　
　　值班护士立即执行。
　　
　　安东坐在外间查看连续心电记录。
　　
　　“室性早搏增加可能只是再灌注反应。”
　　
　　“也可能是持续缺血。”
　　
　　陆晨将胸前导联变化调出。
　　
　　左前降支供血区域出现短暂T波改变，持续时间很短。
　　
　　患者本人没有明显胸痛。
　　
　　“无症状不代表没有缺血。”
　　
　　安东仍然倾向于观察。
　　
　　“再灌注后的心电变化很常见。”
　　
　　陆晨没有继续讨论病因。
　　
　　“无论判断哪一种，都必须提高警戒。”
　　
　　他要求病房每十五分钟记录一次心率和血压。
　　
　　除颤仪保持开机状态。
　　
　　胺碘酮、利多卡因和硫酸镁全部提前配好。
　　
　　临时气管插管设备也被放在床尾。
　　
　　马库斯站在门口，看着不断增加的设备。
　　
　　“是不是情况又恶化了？”
　　
　　“还没有。”
　　
　　“那为什么准备这么多？”
　　
　　“抢救不能等恶化以后再找东西。”
　　
　　马库斯想起早晨那场争执，没有再提出异议。
　　
　　外事专班也在处理网络舆情。
　　
　　偷拍视频发布者已经接受询问。
　　
　　对方只是路过急诊的普通市民，没有进入医院，也不知道患者身份。
　　
　　偷拍视频本身不涉及违法。
　　
　　专班没有强制删除，只要求接待单位继续排查车辆信息是否外泄。
　　
　　医院内部则再次强调保密纪律。
　　
　　赵明从ICU出来时，发现两名年轻护士在讨论网上的猜测。
　　
　　他立刻压低声音提醒。
　　
　　“不该问的别问，不该看的病历也别点开。”
　　
　　护士马上停下话题。
　　
　　这起事件中，知道患者真实身份的人被严格控制在最小范围。
　　
　　即使是参与治疗的部分医护，也只知道对方属于特殊外籍患者。
　　
　　晚上十点四十分，维克托出现一次持续七秒的短阵室速。
　　
　　监护仪自动保存波形。
　　
　　陆晨赶到床边时，心律已经恢复。
　　
　　患者额头出现薄汗。
　　
　　“刚才胸口发空。”
　　
　　“有没有疼痛？”
　　
　　“没有，只是像突然踩空。”
　　
　　陆晨立即复查十二导联心电图。
　　
　　ST段没有重新抬高。
　　
　　床旁超声也没有发现新的室壁运动异常。
　　
　　支架急性血栓形成的可能性暂时较低。
　　
　　左前降支中段的动态压迫却比下午更明显。
　　
　　患者心率刚才一度升到一百零八次。
　　
　　“开始小剂量短效控心率药物。”
　　
　　安东皱眉。
　　
　　“他的射血分数不到百分之四十。”
　　
　　“所以使用短效制剂，随时可以停。”
　　
　　“如果血压下降怎么办？”
　　
　　“去甲肾上腺素维持灌注压。”
　　
　　陆晨看向他。
　　
　　“我们现在需要打断心率增快、心肌桥压迫、缺血和室速之间的循环。”
　　
　　安东沉默几秒，最终同意。
　　
　　药物泵启动后，维克托心率逐渐降至七十八次。
　　
　　室性早搏数量也随之减少。
　　
　　马库斯收到使馆指令，暂时取消当晚转运计划。
　　
　　走廊里的安保人员明显放松了一些。
　　
　　午夜前，维克托甚至短暂睡着。
　　
　　陆晨没有离开ICU。
　　
　　他坐在外间复核每一段异常心电波形。
　　
　　安东看了他一眼。
　　
　　“你已经连续工作多久？”
　　
　　“这不影响当前判断。”
　　
　　“疲劳会影响任何医生。”
　　
　　“所以梁主任也在值守。”
　　
　　陆晨抬头看向病房。
　　
　　“但这名患者的异常机制是我最先发现的，我不能现在离开。”
　　
　　安东没有再劝。
　　
　　凌晨零点十七分，监护仪毫无征兆地发出尖锐警报。
　　
　　维克托的心率瞬间升至每分钟一百八十九次。
　　
　　

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