第1253章 片子全正常，脑内炸弹却藏在死角

第1253章 片子全正常，脑内炸弹却藏在死角 (第2/2页)

“如果不处理呢？”
　　
　　“可以随访的微小动脉瘤很多，但你不属于适合轻易观察的类型。”
　　
　　神经介入团队完成会诊后，提出微导管介入栓塞方案。
　　
　　难点在于动脉瘤开口极窄，位置接近重要穿支血管，操作稍有偏差便可能造成破裂或堵塞正常血流。
　　
　　周怀安看着同意书，手指有些发抖。
　　
　　“我还有一届学生没毕业。”
　　
　　陆晨说道：“所以我们现在拆掉它，而不是等它出事。”
　　
　　“手术您参加吗？”
　　
　　“参加。”
　　
　　周怀安深吸一口气，签下名字。
　　
　　手术安排在当天下午。
　　
　　微导管进入颅内后，瘤体在造影下显得比重建图像更加隐蔽。
　　
　　神经介入主任尝试两次，导丝都在血流冲击下偏离入口。
　　
　　“角度太贴近母血管，强行进去可能穿破瘤壁。”
　　
　　陆晨站在操作台前。
　　
　　“把导丝头端再塑形成内收弧，先贴外侧壁回撤半毫米。”
　　
　　主任看了他一眼。
　　
　　“你来。”
　　
　　陆晨接过控制器，手指轻轻调整。
　　
　　导丝没有正面冲击瘤口，而是沿母血管外侧滑过，再借回撤产生的细微弹性进入瘤腔。
　　
　　整个过程几乎没有多余晃动。
　　
　　“进去了。”
　　
　　介入护士下意识放轻呼吸。
　　
　　陆晨确认微导管位置后，缓慢释放第一枚微型弹簧圈。
　　
　　弹簧圈在瘤腔内展开，却没有压迫邻近穿支。
　　
　　第二枚填充完成后，瘤内血流明显减慢。
　　
　　最终造影显示动脉瘤完全隔绝，母血管与穿支保持通畅。
　　
　　神经介入主任长长吐出一口气。
　　
　　“不到三毫米的瘤，做起来比很多大瘤都难。”
　　
　　陆晨放下控制器。
　　
　　“越小越不能靠蛮力。”
　　
　　术后两小时，周怀安完全清醒，四肢活动与语言功能正常。
　　
　　他的妻子站在监护床旁，眼泪止不住地掉。
　　
　　“幸亏今天又来看了一次。”
　　
　　周怀安摸了摸不再疼痛的耳后。
　　
　　“陆医生，我以前总觉得检查没事就是没病。”
　　
　　“检查是工具，症状和体征也不能被忽略。”
　　
　　“我能回去参加学生毕业典礼吗？”
　　
　　“先按计划恢复，别急着给自己排课。”
　　
　　周怀安笑了。
　　
　　“医生和班主任说话确实很像。”
　　
　　处理完术后医嘱，陆晨走出介入室。
　　
　　沈小柠一直等在门口，手里的牛奶已经凉透。
　　
　　“这次总能休息了吧？”
　　
　　陆晨正要回答，红区警报突然响起。
　　
　　“院前急救送来一名重度哮喘合并呼吸衰竭患者！”
　　
　　他脚步一转，再次走向抢救室。
　　
　　沈小柠望着他明显发沉的步伐，立即跟了上去。
　　
　　患者到院后血氧持续下降，常规雾化与药物治疗效果有限。
　　
　　陆晨快速判断出现静默肺表现，果断建立人工气道并调整通气策略，最终将患者从窒息边缘拉回。
　　
　　抢救结束已经接近凌晨。
　　
　　陆晨摘下手套时，右手指尖出现了一次短暂僵硬。
　　
　　时间不到两秒，却被李森完整看在眼里。
　　
　　“明天开始休假。”
　　
　　陆晨摇头。
　　
　　“排班表上我还有两个班。”
　　
　　“我是在通知你，不是在跟你商量。”
　　
　　“科里人手不够。”
　　
　　“少一个暂时休息的副主任，总比多一个累倒的医生强。”
　　
　　李森直接拿走他的工牌。
　　
　　“三天，不准接门诊，不准进手术室，不准远程会诊。”
　　
　　陆晨看向他。
　　
　　“急诊情况特殊。”
　　
　　“再特殊也不缺你三天。”
　　
　　沈小柠立刻站到李森一边。
　　
　　“我监督。”
　　
　　陆晨沉默数秒。
　　
　　李森补充道：“回孤儿院看看，院长妈妈前天还打电话问你是不是又忘了回家。”
　　
　　听见孤儿院三个字，陆晨终于没有再拒绝。