第1666章 我报名时写的是急诊外科进修

第1666章 我报名时写的是急诊外科进修 (第1/2页)

开始执行的几天，不少申请写得磕磕绊绊。
　　
　　有医生觉得麻烦。
　　
　　但很快，真正的高危求助反而接得更快了。
　　
　　因为电话接通时，大家已经知道要谈什么。
　　
　　一周后，江城中心医院急诊迎来一名特殊的进修医生。
　　
　　年轻人叫罗砚，二十七岁。
　　
　　他是省级外科操作比赛的冠军，缝合技术很出色。
　　
　　第一天到科里，他便提出想观摩陆晨的高难度手术。
　　
　　李森看了申请，安排他先跟王雨晴上一周门诊。
　　
　　罗砚明显失望。
　　
　　“我报名时写的是急诊外科进修。”
　　
　　“急诊外科的患者，也需要先被正确识别。”
　　
　　李森把排班表递给他。
　　
　　罗砚没有反驳。
　　
　　但第一天，他心里仍觉得自己被大材小用。
　　
　　上午九点，一位卖菜的老人被女儿扶进诊室。
　　
　　老人左手指尖发麻，讲话略慢。
　　
　　他坚持说只是搬货累了。
　　
　　罗砚听完，先考虑颈椎病。
　　
　　王雨晴没有直接否定。
　　
　　“发麻从什么时候开始，讲话变慢又是什么时候开始？”
　　
　　老人女儿想了想。
　　
　　“发麻是这两天，讲话慢是今天早上。”
　　
　　两个症状不在同一时间出现。
　　
　　王雨晴马上安排神经系统评估。
　　
　　罗砚站在旁边，神情有些不自然。
　　
　　影像很快提示，需要按急性脑血管事件继续处理。
　　
　　老人被平稳转入专科。
　　
　　罗砚等人走后才开口。
　　
　　“我只听到了他搬货。”
　　
　　“所以我们先问时间线。”
　　
　　王雨晴把记录递给他。
　　
　　“手上技术再快，也不能替代前面这一步。”
　　
　　罗砚没有说话，认真看了许久。
　　
　　下午，又来了一名五十多岁的男人。
　　
　　主诉是右腹部疼痛。
　　
　　家属拿着外院报告，说肯定是胆囊问题。
　　
　　罗砚完成查体后，也偏向同一判断。
　　
　　陆晨恰好路过。
　　
　　他没有直接提问病名。
　　
　　“患者现在最危险的变化是什么？”
　　
　　罗砚抬头。
　　
　　“疼痛加重。”
　　
　　“还有呢？”
　　
　　罗砚重新看了监护记录。
　　
　　男人心率逐渐加快。
　　
　　血压缓慢下降。
　　
　　腹痛的位置也在变化。
　　
　　陆晨请他重新核对病史和床旁检查。
　　
　　进一步评估发现，患者真正需要警惕的是腹腔内出血。
　　
　　病因与之前的胆囊结石并无直接关系。
　　
　　罗砚站在工作台前，额头上有汗。
　　
　　“如果我只跟着旧报告走，后面就算准备好手术器械，也可能准备错地方。”
　　
　　“今天发现了，下一次就先停一下。”
　　
　　陆晨没有借机训他。
　　
　　罗砚点头。
　　
　　到了第三天，他已经不再问什么时候能上台。
　　
　　他开始随身带一张小纸。
　　
　　纸上只有三行字。
　　
　　现在最危险的是什么。
　　
　　哪个证据还没核验。
　　
　　什么时候必须停下来。
　　
　　赵明看见后，故意说。
　　
　　“你这张纸比比赛奖杯有用。”
　　
　　罗砚看了他一眼。
　　
　　“你有奖杯吗？”
　　
　　赵明立刻挺直。
　　
　　“我有主任的病历抽查优秀记录。”
　　
　　“有几次？”
　　
　　“一次。”
　　
　　罗砚笑了。
　　
　　两人很快熟悉起来。
　　
　　进修第二周，罗砚终于参与了一台急诊手术。
　　
　　患者是严重外伤后出现腹腔出血的工人。
　　
　　术前，陆晨没有先说谁负责最难的步骤。
　　
　　他先让罗砚复述患者的生理状态。
　　
　　失血情况。
　　
　　复苏效果。
　　
　　预计能承受多长时间的手术。
　　
　　什么时候必须转为损伤控制。
　　
　　罗砚回答得比第一周稳得多。
　　
　　手术开始后，局部出血迅速得到控制。
　　
　　

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