第1679章 最近控制得特别好，他以前都没这么漂亮过

第1679章 最近控制得特别好，他以前都没这么漂亮过 (第2/2页)

陆晨没有要求全区域第二天一起改。
　　
　　“选三种条件不同的机构，先试两周，记录临床工作有没有受到影响，也记录到底省下了什么。”
　　
　　那位基层医生问。
　　
　　“如果两周以后，发现有一项删错了呢？”
　　
　　“改回来。”
　　
　　“会不会算试点失败？”
　　
　　“发现错误后改回来，是试行本来就要做的事。”
　　
　　那名医生拿着话筒，认真点了点头。
　　
　　会议散场时，他专门找到陆晨。
　　
　　“我刚才其实有点怕。”
　　
　　“怕什么？”
　　
　　“怕说完以后，大家觉得我们基层执行力不够。”
　　
　　陆晨把手里的资料装进包。
　　
　　“执行力不是把不合理的事情做得更熟练。”
　　
　　对方站在那里，半晌才笑起来。
　　
　　“这句话我也得带回去。”
　　
　　回江城的列车上，赵明把电脑放到小桌板上，正在整理今天的讨论记录。
　　
　　王雨晴看了他一眼。
　　
　　“这次这么积极？”
　　
　　“我怕过两天又冒出一个记录减负工作的新表。”
　　
　　唐蓁坐在对面，慢慢抬头。
　　
　　“你这个担心，值得提前写进风险清单。”
　　
　　赵明立刻看向陆晨。
　　
　　陆晨正在给沈小柠回消息。
　　
　　他听见后，只说了一句。
　　
　　“原始记录能说明白的，不另填。”
　　
　　赵明舒舒服服地往椅背上一靠。
　　
　　“这趟会没白开。”
　　
　　他刚靠稳，手机就响了。
　　
　　是口腔科的复诊提醒。
　　
　　王雨晴看见他表情变化，忍不住笑。
　　
　　“怎么，系统也让你别重复治疗？”
　　
　　赵明把手机屏幕扣下。
　　
　　“我发现不同专科，对按时复诊的理解都很一致。”
　　
　　陆晨回完消息，抬眼看他。
　　
　　“你预约的时间没和排班冲突吧？”
　　
　　“没有。”
　　
　　“那就按时去。”
　　
　　赵明叹了口气。
　　
　　“我本来想在路上获得一点同事情绪支持。”
　　
　　唐蓁点头。
　　
　　“支持你按时去。”
　　
　　车厢里响起轻轻的笑声。
　　
　　第二天上午，北川县医院送来一份新的远程讨论申请。
　　
　　患者五十九岁，男性。
　　
　　恶心。
　　
　　腹痛。
　　
　　呼吸比平时快。
　　
　　血糖却没有家属想象中那么高。
　　
　　许清川最先注意到的，是患者呼吸的样子。
　　
　　不是单纯紧张。
　　
　　也不像只因腹痛而喘气。
　　
　　初步检查提示明显的代谢性酸中毒。
　　
　　患者妻子站在床边，反复拿着家用血糖仪记录给医生看。
　　
　　“最近控制得特别好，他以前都没这么漂亮过。”
　　
　　许清川没有接着说漂亮。
　　
　　他先问了近期饮食和用药。
　　
　　患者为了减重，连续几天吃得很少。
　　
　　前一天还有些腹泻。
　　
　　降糖药倒是没停。
　　
　　其中一种，是前段时间调整过的药。
　　
　　药盒照片传过来时，陆晨已经把相关病史看了一遍。
　　
　　“考虑正常或相对不高血糖状态下的酮症酸中毒，结合近期摄入不足、脱水和用药一起评估。”
　　
　　王雨晴把检验变化列在旁边。
　　
　　“不能因为血糖没有特别高，就把这个风险排除。”
　　
　　许清川应了一声。
　　
　　“我们已经在按相应流程处理，想再核对后续监护和转运条件。”
　　
　　陆晨点头。
　　
　　“继续复核其他可能导致酸中毒的原因，当前治疗和评估并行。”
　　
　　患者妻子听见要按糖尿病急症处理，明显有些发蒙。
　　
　　“可他最近连粥都少喝。”
　　
　　许清川拉过椅子。
　　
　　“不是血糖数字低一点，所有风险就一起低了，吃不下、腹泻、脱水和某些药物放在一起，需要特别小心。”
　　
　　“那以后是不是不能吃这个药？”
　　
　　“不是现在就给一种药下永久结论，先把这次情况处理好，后面由专科重新评估。”
　　
　　他顿了顿。
　　
　　“最重要的是，身体不舒服的时候，不能只按平时的办法硬撑，也不能自己随便改，要知道什么时候来问医生。”