第814章 徒手复位，你们凭什么说不可能

第814章 徒手复位，你们凭什么说不可能 (第1/2页)

“这不可能。”
　　
　　格雷戈里的反应没有丝毫迟疑。
　　
　　陈浩宇更是直接将手中的笔拍在桌上。
　　
　　“七块碎骨徒手复位？”
　　
　　“你知道第三掌骨周围的操作空间有多小吗？”
　　
　　林长生仍托着韩世杰的手。
　　
　　“知道。”
　　
　　“隔着皮肤，你连碎片的翻转方向都看不清。”
　　
　　“我摸得清。”
　　
　　陈浩宇被这句话噎住。
　　
　　“医学不是靠自信。”
　　
　　“你说骨膜连续，有什么证据？”
　　
　　林长生指向掌背偏外侧。
　　
　　“这里有一块碎骨向背侧旋转约二十度，边缘压住骨间肌。”
　　
　　他的手指又向掌心移动。
　　
　　“这一块向掌侧偏了三毫米，贴着屈肌腱鞘。”
　　
　　“最小的一块藏在主骨近端内侧，影像上和骨皮质重叠。”
　　
　　陈浩宇下意识看向三维重建图。
　　
　　林长生说的前两处与影像基本相符。
　　
　　第三处却连重建图都无法确认。
　　
　　钱程走上前，以极轻的力度进行触诊。
　　
　　他能摸到血肿与不规则骨擦感，却无法像林长生那样分清结构。
　　
　　“林老，你说徒手复位，具体怎么做？”
　　
　　“先让向掌侧偏移的碎块退出肌腱间隙。”
　　
　　“再恢复近端主骨轴线。”
　　
　　“主轴一正，其余碎片才有归位空间。”
　　
　　钱程神情凝重。
　　
　　“复位时如何避免碎骨割伤血管？”
　　
　　“每移动半分，都要先判断血流变化。”
　　
　　“不能硬推。”
　　
　　“那枚旋转碎片呢？”
　　
　　“最后归位。”
　　
　　“它现在像一道门闩，先动反而会让其他碎块散开。”
　　
　　陈浩宇盯着林长生。
　　
　　这些判断过于具体，完全不像临时编造。
　　
　　可越是具体，他越难相信。
　　
　　现代手外科之所以依赖显微镜与术中透视，就是因为掌骨周围结构精细，容错空间极小。
　　
　　隔着完整皮肤完成七块碎骨复位，几乎超出了他的认知。
　　
　　“即使你能把骨头推回去，也不可能维持稳定。”
　　
　　“没有钢板，没有克氏针，患者稍微动一下就会再次移位。”
　　
　　林长生问道：“骨膜是做什么的？”
　　
　　“保护骨组织，参与血供与修复。”
　　
　　“还有呢？”
　　
　　陈浩宇脸色发沉。
　　
　　“在骨折后提供部分软组织约束。”
　　
　　“既然你知道，为什么一定要先切开它？”
　　
　　“因为不切开就无法直视复位。”
　　
　　“你做不到，不代表只能切。”
　　
　　陈浩宇猛地向前一步。
　　
　　“你是在拿患者的手做试验。”
　　
　　病床旁的老者终于开口。
　　
　　“都安静。”
　　
　　声音不高，却让房间瞬间平静。
　　
　　老者看向林长生。
　　
　　“林医生，徒手复位有多大把握？”
　　
　　“不谈空把握。”
　　
　　林长生答得直接。
　　
　　“我只能告诉你，骨膜现在还连着，血供也在。”
　　
　　“这是保住精细功能最好的机会。”
　　
　　“如果失败呢？”
　　
　　“立刻停手，转切开复位。”
　　
　　“会不会因此耽误手术？”
　　
　　“不会。”
　　
　　“我不会强拉，也不会破坏现有骨膜。”
　　
　　陈浩宇冷声问道：“如何证明你不会造成二次损伤？”
　　
　　林长生看了他一眼。
　　
　　“你可以拒绝参与。”
　　
　　“可病人的选择，不由你替他做。”
　　
　　陈浩宇转向韩世杰。
　　
　　“韩先生，我必须提醒你。”
　　
　　“闭合复位一旦使碎片进一步嵌入肌腱，后续手术难度会成倍增加。”
　　
　　“若压伤掌侧血管，甚至可能导致整个中指缺血。”
　　
　　格雷戈里也认真开口。
　　
　　“这个方法没有成熟的循证证据。”
　　
　　“我建议你选择可控的开放手术。”
　　
　　韩世杰望着几人。
　　
　　“开放手术后，我还能弹琴吗？”
　　
　　陈浩宇沉默。
　　
　　格雷戈里也没有回答。
　　
　　韩世杰眼中的最后一点期待逐渐暗下。
　　
　　他不是听不懂专家的谨慎。
　　
　　只是所有成熟方案，都在告诉他一件事。
　　
　　手可以保住，钢琴生涯保不住。
　　
　　林长生问道：“你想不想继续弹琴？”
　　
　　韩世杰的眼眶瞬间红了。
　　
　　“想。”
　　
　　“不是为了舞台。”
　　
　　“哪怕以后只能在家里弹，我也想让这只手还能听我的。”
　　
　　林长生点头。
　　
　　“那就试一次。”
　　
　　

（本章未完，请点击下一页继续阅读）