第17章 运动后晕厥，结脉，肥厚型梗阻性心肌病

第17章 运动后晕厥，结脉，肥厚型梗阻性心肌病 (第2/2页)

“姓名、年龄！”
　　
　　“陈浩宇，十七岁！”
　　
　　钟槿把电极片包装撕开，贴到秦浩宇胸口，男孩反射性条件收缩了一下，护士接上监护，同时配合把血压袖带缠上去，袖带鼓起来，显示屏上数字跳动。
　　
　　“血压97/56，心率128，血氧97。”同步，采血针在陈浩宇指尖扎了下，血糖仪屏幕上数字跳出，“床旁血糖5.4！”
　　
　　这个数字，场内医护都明白，不是低血糖。
　　
　　“钟槿？”戴敬肖跨步走过来。
　　
　　“戴老师，患者主诉晨跑一千米后突发胸痛，晕厥，胸骨左缘能听到收缩期杂音，心电图显示，V4到V6的T波压得很低，左胸导联电压也高！”
　　
　　钟槿将第一张心电图纸拉出来，展开心电图，点着不对地方，快速向戴敬肖汇报到。“同时，我摸到结脉，高度怀疑肥厚型梗阻性心肌病！”
　　
　　“他只晕了几秒钟！”
　　
　　“几秒钟也是晕！”心电图的明显不对，以及钟槿的怀疑方向，让戴敬肖神色瞬间一凝，
　　
　　肥厚型梗阻性心肌病？
　　
　　室间隔异常肥厚，左室流出道变窄。
　　
　　劳累、情绪激动、应激、疼痛刺激，就可能突然流出道梗阻、恶性室性心律失常，毫无预兆发生猝死。很多年轻人平素看着健康，首发症状就是晕厥、猝死。
　　
　　“复测心电！抽血，查血常规、电解质加钙镁、心肌标志物、肝肾功能！”他沉声吩咐道：“请心内科下来会诊！儿科和未成年人手指流程同步知道！”
　　
　　“家长保持冷静，随时回答我们的问题！孩子以前有没有体检发现心脏问题？平时跑跳会不会胸闷头晕？”钟槿手托夹板，深入问询。
　　
　　“没有查过心脏！”家长摇头。
　　
　　“以前没有···”
　　
　　“家里有没有人年轻时突然倒下、猝死，或者不明原因心脏病？”
　　
　　家长反射性想说没有，话没出口，突然迟疑了下，“孩子爷爷好像去得很早，突然倒下去世的！”
　　
　　突然，陈浩宇的监护仪响了三声。
　　
　　钟槿、戴敬肖同时看向监护屏幕，一连串不规则的波形正好划过，而患者身上电极片边缘贴得很稳，导联线没问题。
　　
　　“除颤仪推过来、心电监护持续！”
　　
　　护士立即把除颤仪推到床边，机器接通电源，绿色指示灯亮起，。
　　
　　陈浩宇监护仪器上的波形又补齐恢复正常，心率也回到了122。
　　
　　“备着，先不电！”
　　
　　“催心内科，心电图拍过去，告诉他们，青少年运动后胸痛晕厥，心电图异常，家族有年轻时猝死情况！”
　　
　　“把刚才那段监护条带，单独打印出来！”
　　
　　值班护士按下打印键，热敏纸吐出来了那段异常波形，钟槿接过，给戴敬肖过目后，夹在刚才重复确认两遍的心电图上面。
　　
　　“医生，孩子这是怎么了？是心脏出了问题吗？”
　　
　　随同来的家长，腿都软了，名叫陈浩宇的孩子，手指紧紧抓住床单，床单皱着堆在掌心，隐约可见汗湿痕迹。