第22章 异位妊娠破裂休克

第22章 异位妊娠破裂休克 (第2/2页)

“上监护，立刻开放两路静脉通路，快速补液。”急促的脚步声，从值班室听到动静出来看情况的戴敬肖跑步跟随冲入抢救室。
　　
　　“急查血型、交叉配血、HCG、血常规、血气、凝血！马上做床旁FAST超声，看盆腔游离液！
　　
　　超声和采血同步进行，不等结果，只要循环继续下滑直接推手术室，血制品送台上！”
　　
　　“异位妊娠包块破裂大出血休克！”
　　
　　这几个字入耳，戴敬肖瞬间脸色大变，急诊老资格，最明白什么最要命!
　　
　　异位妊娠破裂休克，是妇科急症里死亡率最高的病种之一，也是急诊红区重点盯防的猝死类急症，属于急诊高危急症前列，和肺栓塞、急性心梗这些排在致死率第一梯队。
　　
　　“怎么会这样？刚才还好好的，刚才还好好的！”徐家父母后面，后悔不迭，哭天抢地。
　　
　　“心心，妈不骂了，你不要丢下妈啊！”
　　
　　“医生，求你们救救我女儿，我们就这么一个孩子！”前面还好好的孩子，怎么就这么说到下去就倒下去了？
　　
　　李晓娜反身把家属挡在急救室门外：“里面正在抢救，家属等通知，不要耽搁！”
　　
　　监护电极快速贴好，屏幕亮起，红色数字不停跳动。
　　
　　值班护士迅速报出来数值：“血压78/44mmHg，心率130次/分，血氧94%，呼吸24次每分。”
　　
　　随即，床旁超声结果呈现，
　　
　　“什么情况？”妇科值班医生电话接通，江密把手机递到最清楚情况的钟槿面前。
　　
　　“二十二岁，下腹痛，停经史未明，查血结果马上出，盆腔大片游离液，肝肾间隙也有积液，考虑腹腔内大量积血，估测近千毫升，高度怀疑输卵管峡部异位妊破裂！”钟槿快速把病情报给妇科值班医生。
　　
　　电话那头，值班医生的额声音一下紧了，“我和今日二线已在下楼，这边立即通知主任过来，先备血！”
　　
　　“血HCG出来了，阳性！”宫外孕确诊。
　　
　　“钟槿，你需要什么配合，预计能争取多少时间窗口？“接到戴敬肖呼叫的吴建平，看向守在床沿手上保持点按的钟槿，沉声问询。
　　
　　所有人都清楚，眼下患者尚能维持基本体征、循环没有彻底崩盘，向下变坏，完全是靠着钟槿一路转运、进室后持续不断的徒手手法硬稳住的。
　　
　　钟槿手下动作不停，在关元穴保持点按，持续输出效果，目光紧盯监护屏幕，快速：
　　
　　“叠加加压补液，预估能争取五到十分钟窗口，极限十五分钟。
　　
　　这套固脱截血手法，效用有限，只能延缓出血，休克恶化，没法完全止住输卵管破口出血。时间一到代偿会直接崩盘！”
　　
　　“够了，不需要等血结果确诊，直接走急诊手术绿色通道，开腹止血！”吴建平立即沉声吩咐，目前的情况，已经是钟槿立即止血干预的效果，
　　
　　妇科主任过来，至少二三十分钟，患者如今情况，不会给时间等待。
　　
　　要立即开腹止血！