第24章 盲操，精准止血

第24章 盲操，精准止血 (第2/2页)

一个一个先过去，每一个出血点封闭的时间不超过三秒，
　　
　　这是时间积累，锻炼出来的扎实基本功。
　　
　　钟槿看着孙若梅的动作，记在心里，回去就去练习，这一手扎实基本功，才是最稳的保障。
　　
　　六个出血点，二十秒不到，全部处理完毕，裂口干净了，也把完整情况袒露在术者视野。
　　
　　右侧输卵管峡部，也就是输卵管最细的那一段，撕裂了大约2.5厘米额长度，
　　
　　裂口边缘可以看到少量灰白色的绒毛组织残留，正是一位异位妊娠的胚胎组织，已经被破裂的冲击力撕成碎片。
　　
　　按着常规标准处理，下一步的操作答案很简单：该是单侧输卵管切除术。
　　
　　两把钛夹，夹住输卵管额两端，把破裂的中间切除，整根管子连同里面残余的胚胎组织一起清除。
　　
　　风险低，手术时间短，是很多技术不到位的妇科医生优先选择。
　　
　　国内百分之九十五以上的妇产科医生，在面对异位妊娠输卵管破裂的时候，都会选择这样处理。毕竟，急救的原则。
　　
　　这并没有错！
　　
　　在保命第一，活着才有意义，这个最优先级别前，放弃一根输卵管是最轻的代价。
　　
　　只是，现在孙若梅没有第一时间执行这操作原则。
　　
　　如今精微手术比那些年成熟，患者伤口不算完全破裂到没有抢救余地的地步，最重要，这个患者才二十二次，孕产史：0-0-0-0。
　　
　　初次妊娠，在此之前没有流产史，没有生育历史。
　　
　　二十二岁，第一次妊娠宫外孕，如果直接简便处理切除右侧输卵管，
　　
　　那么，她这辈子自然受孕的概率直接砍掉一半，
　　
　　如果左侧输卵管不能正常执行排卵，有任何异常，
　　
　　她的未来，只有试管婴儿一条路。
　　
　　结扎完成，大出血止住，血压稳住，患者体征趋于稳定，她们有足够的时间窗口来做更精细处理。
　　
　　“先保守手术，开窗取胚！钟槿止血迅速，不能浪费这份先机！”孙若梅心情还不错的道：
　　
　　“钟槿，你给我们上演一场教科书盲操精准止血，一会儿好好看看，咱们妇产科真正的巅峰操作！”
　　
　　“刮勺强行刮除，会破坏输卵管内壁的粘膜层！”孙若梅看了眼钟槿，和旁边的一助二助，指点带教，同时吩咐道：“冲洗加钳夹！”
　　
　　三人认真受教点头，那层薄薄的上皮细胞，正是输卵管运送卵子的核心结构，一旦损失，通畅度保住也是白搭！
　　
　　孙若梅用无创抓钳把裂口边缘轻轻撑开，暴露官腔内部，
　　
　　生理盐水从冲洗管注入官腔，把松动的绒毛组织冲出来，钳头小心意义的跟进，
　　
　　夹住漂浮的碎片，一块一块取出。
　　
　　动作轻柔的，让旁观三人在对面都捏了一把汗。
　　
　　一分半，管腔内残余组织反复确认，清理完毕，无残留。
　　
　　“操作不错，若梅，你这手算是炉火纯青了！”一道赞扬的声音在台边响起来。