第33章 把阑尾切除玩出花

第33章 把阑尾切除玩出花 (第1/2页)

先前在各个外科科室轮转时，钟槿观摩过不少大大小小的手术，可真正能上手操作的机会少之又少，
　　
　　能混上担任二助拉钩、传递器械，都是她足够的勤奋踏实，遇上能把她努力看在眼里的带教给机会，更多时候，就是底层牛马，打不完的下手，写不完的病程。
　　
　　算下来，真正在上级医师全程监护下独立主刀完成的，昨夜那台PDT，还是头一遭。
　　
　　今晚的医道空间练习，她打算拿下第一台二级手术。
　　
　　就从外科最经典、最标准的入门术式开始——开放阑尾切除术。
　　
　　她没好高骛远去碰那些复杂的四级大手术。
　　
　　外科的根基从来都不在术式有多花哨，而在每一刀、每一结、每一针的功底扎得够不够精准，能不能解干净利落解决病灶，不多一分多余伤害，给予患者最好的预后。
　　
　　急诊更是如此——没有那么多择期大手术，做场见就是各种急腹症、腹腔出血、骨折这类看似基础却容不得半分差错的急症。
　　
　　眼准、判断快、手稳，比什么都重要，钟槿也在延续着这个方向目标，努力练手。
　　
　　心念一动，模拟手术室便在她眼前徐徐铺开。
　　
　　冷白的无影灯稳稳打在，标准平卧位的模拟人体上，
　　
　　麦氏点标记清晰分明，无菌洞巾规整铺就，整套开腹器械按手术顺序一字排开，重量、触感与真实手术室别无二致。
　　
　　钟槿站定主刀位，指尖轻搭刀柄，周身的松散尽数褪去，只剩专注与认真。
　　
　　提前把解剖结构和外科基本功练到极致的好处显现，
　　
　　精准刀感在指尖延展，手术刀应声落下。
　　
　　标准麦氏斜切口，沿着皮肤纹理走，长度精准控在三厘米。
　　
　　刀锋依次切开皮肤、皮下脂肪，电凝轻点出血点，术野干净得几乎不见渗血——这是她练了千百遍的精准解剖结构操作手感，和昨夜PDT气切的精准同出一脉。
　　
　　到底是第一次操作，她的动作不是很快，却带着一股子不疾不徐。
　　
　　沿腹外斜肌腱膜纤维走行钝性划开，再用止血钳钝性分离腹内斜肌、腹横肌，每一层解剖边界都清晰地映在脑海里，分毫不错。
　　
　　在她操作的时候，下一步已经在她大脑思维里构建。
　　
　　指尖触到腹膜的瞬间，她手腕微旋，刀尖轻巧挑开一小口，突破感传来。
　　
　　随即用两把止血钳钳夹腹膜边缘提起，沿切口方向剪开，护巾迅速垫入切口两侧，严严实实护住腹腔外组织，避免污染。
　　
　　找阑尾是不少新手的难关，对解剖结构驾轻就熟的钟槿，却不是难事。
　　
　　右手食指探入腹腔，顺着结肠带缓缓向下滑行，三条结肠带汇合处一触即得。
　　
　　指尖勾住阑尾根部轻轻一提，整条肿胀发炎的阑尾便顺利提出腹腔，这是新手友好型阑尾，没什么变异位置，也没过多异常。
　　
　　处理系膜时更是干脆利落，弯止血钳分次钳夹阑尾系膜，组织剪剪断，丝线结扎。
　　
　　每一个结都打得沉稳扎实，深部打结的力度拿捏得恰到好处——既不会松脱出血，也不会因用力过紧勒碎脆弱的系膜组织。
　　
　　阑尾根部结扎切断，石炭酸、酒精、生理盐水依次消毒残端。
　　
　　随后便是荷包缝合，持针器夹着弯针，从盲肠壁进针，走针深浅、针距边距分毫不差。
　　
　　

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