第222章 误诊

第222章 误诊 (第2/2页)

众人一起将郭航父亲抬上平车，然後往t室的方向走去。
　　
　　「请及时帮助患者郭卫国明确诊断，挽救他的生命。完成任务可获20积分。」9527发布了任务。
　　
　　顿时高风心中悚然一惊。
　　
　　不是脑梗死吗？怎麽还扯到挽救生命了？难不成梗死的面积很大？
　　
　　不对啊，都推着患者去做头颅t了，9527突然发布这个任务是怎麽回事？
　　
　　想白送他积分？
　　
　　高风觉这个可能性很小。
　　
　　他立即转动大脑，快速的将患者的情况又过了一遍。
　　
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　　「老爷子，我刚好像听你说，你最开始有胸闷的情况？」
　　
　　「对，最开始是感觉闷气，然後这个左胳膊就使不上劲了。」老爷子道：「不过这会儿好像不怎麽闷了。」
　　
　　说话间已经到了t室。
　　
　　「这看着也没什麽问题啊。」影像科的郭纯良主任道
　　
　　很多时候，脑梗死早期在t上是看不出来的，
　　
　　这背後涉及到大脑组织的病理变化过程和t的成像原理。脑梗死的本质是大脑血管堵塞，导致相应供血区域的脑组织缺血、缺氧、坏死。
　　
　　这个过程是一个连续的演变过程：缺血期→缺血半暗带期→梗死期。
　　
　　缺血期通常在发病後数分钟至数小时。血管堵塞後，脑组织血流中断，细胞代谢停止。
　　
　　此时，脑细胞只是功能受损，尚未发生不可逆的坏死。如果及时恢复血流（如溶栓治疗），受损的脑细胞功能有可能恢复，这是治疗的「黄金时间窗」。
　　
　　但在t图像上，这个阶段的脑组织密度没有变化，因此无法被识别。
　　
　　只有到了梗死期，坏死的脑组织会逐渐被身体吸收，形成囊腔此时，梗死区域会在t上显示出一个低密度区。这是因为坏死的脑组织含水量增加，而脂肪和蛋白质等密度较低的成分相对减少，导致其在t图像上的灰度比正常脑组织低。
　　
　　经验丰富的放射科医生对早期脑梗死的细微表现有更敏锐的洞察力，能够识别出脑沟变浅、脑回肿胀等非特异性改变。
　　
　　郭纯良主任经验丰富，但他并没有看到明显的异常。
　　
　　「不行做个磁共振吧！」他道。
　　
　　磁共振可以更早地发现脑组织的缺血性改变，甚至在发病後30分钟内就能显示出梗死灶。
　　
　　对於超急性和急性脑梗死，磁共振的诊断准确率远高於t。
　　
　　郭航自然没有异议，众人又把老爷子放到了磁共振室的扫描区。高风此时已经进入到了模拟空间。
　　
　　「会是什麽呢？」他喃喃自语道。
　　
　　「9527，帮我把患者模拟出来。」高风思考了好大一会儿，还是没有头绪，无奈之下，他决定将患者大卸八块。
　　
　　虽然有点麻烦，但总归是种办法。
　　
　　「你啊...」一旁的大b老师不由摇了摇头。
　　
　　眼见高风已经拿起了颅骨钻，他更加无奈了。
　　
　　「患者先胸闷，然後才出现了神经系统症状....」
　　
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　　「平常血压控制的也不好....」
　　
　　「都这麽明显了，你还没想到吗？」大b老师叹了口气道。
　　
　　「卧槽！」高风大脑中顿时闪过了一道闪电。
　　
　　他快速的放下颅骨钻，拿起锋利的手术刀对着患者胸部就是一个深切。「是主动脉夹层！」
　　
　　郭航的父亲竟然是主动脉夹层，其夹层撕裂口位於升主动脉，范围更是直接延伸到了降主动脉。
　　
　　这意味着夹层可能随时破裂，进而引发致命的大出血或影响脑部供血，病情极为凶险。
　　
　　退出系统空间後，高风快速的跑到了崔简行身边。
　　
　　「崔老师！」
　　
　　「怎麽了？」崔简行这会儿还在跟郭航说话。
　　
　　「是主动脉夹层！」高风快速说道：「别在这耗费时间了，咱们赶紧带老爷子去做主动脉ta。」
　　
　　主动脉计算机断层扫描（ta）是目前诊断主动脉夹层最常用、最快捷的无创检查方法。
　　
　　通过注射造影剂，利用t扫描技术获主动脉的断层图像，清晰地显示主动脉壁的结构。整个检查过程通常在几分钟内完成，非常适合急诊患者。
　　
　　「主动脉夹层？！！」闻言崔简行和郭航直接从椅子上弹了起来。
　　
　　「怎麽就主动脉夹层了？！」郭航不可置信道，「还有，你是谁啊？」
　　
　　「咱们呼吸内科的医生高风。」崔简行出声道。「高风，你为什麽说老爷子是主动脉夹层呢？」
　　
　　高风立即将患者典型的体徵说了一遍，郭航是骨科医生，对这个不是很懂，但崔简行的脸色立马变了。
　　
　　几人跑进操作室，又是一阵鸡飞狗跳。
　　
　　影像科的郭主任此刻如临大敌，他看着郭航父亲的主动脉ta，额头上全是冷汗。
　　
　　「这撕裂的范围有点广泛啊！风险太大了，赶紧做手术！」
　　
　　心脏大血管外科的周猛主任一路小跑，当他知患者半小时前口服过阿司匹林时，眉头紧蹙了起来。
　　
　　这简直是火上浇油，但此时多说无益。
　　
　　他立即电话通知了手术室，并且开始摇人。
　　
　　「哎呦，总算是有惊无险！」将郭航父亲送到手术室後崔简行才发现自己出了一身的汗。
　　
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　　「会的，周主任可是专门做这……」崔简行话还没说完，手术室的大门就从里面打开了，一个护士满脸的焦急。
　　
　　高风还在犹豫要不要进去观摩一下手术过程呢，此刻顿觉不妙，果不其然，护士说出了一个极其糟糕的消息。
　　
　　「郭大夫，周主任让你赶紧进去，老爷子好像不行了！」
　　
　　手术还没开始，郭航的父亲便出现了主动脉夹层破裂，即便是身处手术室，这种极度凶险的致死性疾病也让在场的医生绝望。
　　
　　要不然周主任也不会违反原则让护士前来喊家属。
　　
　　郭航踉踉跄跄的冲进手术室，崔简行则是和高风对视了一眼，两人很快便错开了视线，安静的坐在凳子上等待。
　　
　　大约过了1个多小时，郭航出来了，他有些摇摇欲坠，崔简行赶紧上前扶住了对方。
　　
　　「你没事…哎，节哀吧。」他安慰道。
　　
　　「要是我不让他吃阿司匹林就好了，说不定夹层就不会破裂……」郭航非常的自责，「我以为脑梗死呢，怎麽就夹层了呢！」
　　
　　说着说着，他眼泪又流了出来。
　　
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