第417章 真是猪脑子
第417章 真是猪脑子 (第1/2页)重新转机，意味着体外循环时间大幅延长，新生儿心肌、脑部、肾脏会出现不可逆的缺血再灌注损伤，即便勉强保住性命，也大概率遗留严重後遗症，甚至术後多器官衰竭死亡。
此刻，高风体内的肾上腺素疯狂分泌。
「别急！我看看怎麽回事！」
在所有人近乎绝望的目光里，他俯身贴近术区，双眼微眯，进入了专注的手术状态。
凭藉系统模拟空间中的所有操作记忆、心脏解剖逻辑、血流动力学变化，高风在脑海中快速重构了整颗心脏的立体血流模型。
两秒钟，他锁定了远端肺血管残余狭窄位点。
三秒钟，判断出微小残余分流的准确位置。
「找到了！」
患儿的肌部室缺竟然还存在一处针尖大小的残余分流，原本分流量极小，但由於术中张力的牵拉，分流量变大了。
对於这个极度脆弱、循环失衡的心脏而言，这足以彻底压垮血流动力学平衡。
「器械。」高风开口道，语气平稳从容，听不出丝毫的慌乱。
器械护士迅速将精细显微器械递入他手中。高风再次深入肺门盲区，对狭窄位点进行松解扩张，力度控制极致轻柔，精准解除最後一处肺循环梗阻。随後重回心肌深部，对准针尖大小的残余分流，进行补针缝合。
这一刻的手术室，非常的安静。
观摩室里面，钱主任感觉自己的心脏都要跳出来了。
所有人屏住呼吸，目光紧紧盯着那双手，盯着那颗微弱搏动的心脏，看着刀尖在错乱脆弱的心脏结构间游走，分毫误差都足以满盘皆输。
外界看来，只是短短数分钟的操作，但对於台上的每一个人而言，这短短几分钟，比几个小时还要漫长、煎熬。
刘超主任感觉自己在坐牢。
最後一针打结、固定、剪线。
全部操作完成。
再次开放循环，心肌重新灌注。
沉寂的视野里，那颗刚刚疲弱无力、近乎停跳的小小心脏，缓缓、有力地收缩、舒张、充盈、泵血。
一下、两下、三下……节律越来越规整，搏动越来越有力，心肌色泽重新变红润鲜活。
监护仪的数值，开始缓慢、平稳地回升。58%、65%、72%、80%、88%、92%……
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血氧饱和度稳步攀升，最终稳定在92%–95%的正常区间，有创动脉压逐步回升至正常新生儿标准范围，心率节律规整、波动平稳。中心静脉压、末梢循环、灌注指数全部恢复正常。
患儿原本青紫灰暗的口唇、耳垂、四肢末梢，一点点褪去青紫色，慢慢恢复成新生儿特有的粉嫩血色。
冯睿忍不住弹了弹患儿的脸蛋儿。
体肺循环彻底平衡，血流路径完全矫正，畸形修复後，所有的梗阻完全解除，所有残余分流彻底消失。
体外循环机缓慢减量、逐步停机。
顺利脱机，自主循环稳定维持，大剂量血管活性药物也撤了下来。
当体外循环师报出「成功脱机，循环稳定」的那一刻，台上紧绷了整整五个多小时的气氛，瞬间松动。
止血、冲洗、纵隔放置引流、逐层关胸、皮肤缝合。
每一步收尾操作，依旧严谨细致、精益求精，没有丝毫松懈。
清晨八点二十分，历时五小时零五分钟的极限手术，圆满结束。窗外的雨夜早已停歇，天边泛起鱼肚白，清晨的微光穿透云层，透过手术室连廊的玻璃窗，轻柔洒落进来。
高风缓缓直起了身子，长时间高强度低头、悬空操作，让他的颈椎略微有点酸。
一旁的刘超主任则是更为不堪，直接一屁股坐在了麻醉师的小凳子上，脸上全是高压高强度操作後的生理疲惫。
「真是要了命了……」
手术观摩室
钱旌阳主任感觉自己在做梦。
没有a造影导航，没有术中介入辅助，没有杂交设备兜底，全程盲视野，在指南明确禁忌、所有常规方案全部失效、绝境无解的情况下，硬生生靠一双手术刀，完成了这例本该依赖杂交手术的超高危十字交叉心根治矫正。
他用手狠狠地掐了一下大腿。
「哎呦！握草尼玛的！」的张维为主任一下子蹦了起来，「你掐我干什麽？！」
「确定自己是不是在做梦。」
「那你掐自己啊！」
「掐过自己了，但是感觉很麻木，就想着掐掐你。」齐峰主任非常激动，「这是医学迹啊！」
这的确是迹。
这一刻，高风觉自己好屌。
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虽然开了挂，但是小开不算开。
或者说，没被抓到就不算开。
那句话是怎麽说的：你们的技术都是靠苦修堆砌，虚浮不堪；而我的水平则是在系统的打磨下一步步夯实而来，高下立判。
术後，患儿平稳转回监护治疗。
复苏过程顺利，无二次缺氧、无循环波动、无心律失常、无胸腔内出血、无肺部并发症。
术後六小时顺利停用镇静药物，术後十二小时自主呼吸恢复平稳，术後二十四小时成功脱离呼吸机、拔除气管插管，自主吸氧状态下血氧饱和度持续稳定在95%–98%。
心脏床旁超声复查结果更是完美：十字交叉血流完全矫正，房室血流路径规整，室间隔缺损无任何残余分流，双侧肺动脉血流通畅、无狭窄梗阻，心室收缩功能正常，心内结构矫治满意，无任何手术并发症。
患儿面色红润、末梢循环良好，喝奶的时候嗷嗷叫。各项生命体徵、化验指标稳步恢复正常，彻底脱离死亡威胁。这台没有杂交手术室加持、逆势而为、绝境求生的极限手术，最终以最完美的结果收官。
术後第三天，齐峰坐在医生办公室的电脑前，对着屏幕里的手术录像评头论足。
「」」小」说」唯一「网」址」：「」」」.」」」」」」」.」」」，站「长有且只「有这一个网「站，其它网「站随「时断「更。
「你这拍的不行啊，关键点没抓到！」
「手指往里摸的时候，你应该给特写的！」
「我给了啊！」彭苒不服气道，「这不是吗？」
「我是让你给高院长的手一个特写，你对着脸拍是什麽意思？！！」
「不是...他的手已经伸进去了，也拍不到啊！」彭苒叫屈道，「这个时候我给主刀面部一个特写，有问题吗？」
「而且，你不觉这个镜头很好嘛，转换很流畅，突出了主刀医生的....」
「住口！」齐峰主任狠狠地瞪了她一眼，「我是让你拍手术视频的，不是拍偶像剧的！」
不过虽然有彭苒的即兴发挥，但总体来讲，视频录制还是不错的。
全程五个小时零五分，从正中开胸到逐层关胸，每一个操作都清晰完整。画面里的术野稳定像钉在那里，主刀医生的手稳不像话，在扭曲错乱的十字交叉心脏结构里穿行，每一针、每一次探查都精准让人头皮发麻。
齐峰是亲眼站在台下看完了整台手术的人，那天的窒息感至今还刻在骨子里。可即便亲眼见过，此刻再回看录像，他依旧有些激动。
这不是一台普通的疑难手术。
这是一台指南明确标注「首选杂交手术、单纯外科手术禁忌」的病例：不协调型十字交叉心，合并双侧肺动脉远端多发节段狭窄、三处深部肌部室缺、动脉导管依赖型肺循环。
放在全国任何一家顶级心脏中心，都必然推进杂交手术，靠a造影导航介入辅助完成。
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他们没有杂交手术室。
但手术还是做成了。
齐峰长吁一口气，点开了微信里一个五百人的心外学术交流群。
群里都是省内省外区各家医院的心外科医生，平时大多交流病例、讨论指南、分享会议，气氛一向平和专业。
他编辑了一行字，又反覆删改了几遍：分享一例本院手术：不协调型十字交叉心，合并多发远端肺动脉狭窄深部肌部室缺，无杂交手术室、无术中a、无介入辅助，纯外科矫治完成。附完整术野录像。
点击发送的瞬间，他心里竟有点莫名的紧张，像是把一颗石头投进了深潭里。起初群里没什麽波澜，有人发了个抱拳的表情，有人随口搭了句：「齐主任又发疑难病例啊」。
还有人开玩笑说：「齐主任又来放毒，半夜看这个容易睡不着」。
但有不少人看到标题有些好。
十字交叉心本就罕见，纯外科做还合并远端肺窄？开什麽玩笑，指南里写明明白白，这是杂交手术的绝对指征。
直到第一个点开视频的人，在沉默了七分钟後，打出了一行字：……等等，你们认真看了吗？这真的没造影？
这句话像一根针，轻轻扎破了平静的水面。
紧接着，第二条、第三条消息接连冒了出来，刷屏的速度瞬间快了起来。
「高风教授做的？嘶.......」
「我靠，我拉到肺动脉那段了，他就这麽直接探进去了？视野里什麽都没有啊！他怎麽知道狭窄在哪？」
「肌部室缺那一段我倒回去看了三遍，就靠手指摸？摸完直接缝？三处全缝上了？复跳後没有残余分流？」
「不对啊，我怎麽全程没看到造影机的影子？你们看术野上方，就是普通无影灯，没有臂啊！」
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