第1673章 专业问题，我退出

第1673章 专业问题，我退出 (第1/2页)

助手停住。
　　
　　细小的血管从炎性组织里显露出来。
　　
　　位置与术前影像有一点偏差。
　　
　　如果刚才沿着看起来最顺手的方向继续，很可能就会损伤。
　　
　　周临川看了一眼，神情更加专注。
　　
　　“这地方确实不能靠经验直接走。”
　　
　　陆晨没有接话。
　　
　　指尖稳稳控制住器械。
　　
　　他沿着确认后的间隙一点点推进，直到病灶的真实边界终于显露。
　　
　　局部瘘口被找到。
　　
　　周围组织有明确感染表现。
　　
　　需要保留的肠道与必须切除的部分，被重新判断。
　　
　　感染科术前给出的建议也在此时派上用场。
　　
　　标本先规范留取。
　　
　　污染范围必须记录。
　　
　　后续抗感染方案不能只照着术前的猜测一直用下去。
　　
　　程守安的循环在一段时间里出现波动。
　　
　　麻醉科立即报告。
　　
　　陆晨停下手中的非必要操作。
　　
　　“先确认当前变化来源。”
　　
　　液体反应。
　　
　　失血。
　　
　　体温。
　　
　　酸碱状态。
　　
　　凝血情况。
　　
　　几项信息迅速汇总。
　　
　　不是所有波动都意味着必须立刻结束。
　　
　　也不是每一次暂时回升，都能证明可以继续扩大手术。
　　
　　陆晨等到复评结果清楚，才与周临川共同确认下一步。
　　
　　能够继续。
　　
　　但后面必须更集中。
　　
　　完成必要的感染血管处理后，重建进入关键阶段。
　　
　　考虑污染环境，团队选择了适合当前条件的自体材料方案，并把重建路径避开污染最重的区域。
　　
　　这不是临时起意。
　　
　　术前已经核对过材料条件和替代方案。
　　
　　真正上台以后，仍然要对每一段组织重新判断。
　　
　　周临川负责近端。
　　
　　陆晨完成深部关键吻合。
　　
　　一处空间极窄的转角，让助手的视野受到限制。
　　
　　陆晨没有要求对方凭感觉配合。
　　
　　“先换暴露角度。”
　　
　　器械调整。
　　
　　牵拉减轻。
　　
　　照明重新对准。
　　
　　那段原本不够清楚的血管壁完整出现在视野里。
　　
　　罗砚在观察屏幕前，下意识把手里的水瓶握紧。
　　
　　赵明碰了碰他的胳膊。
　　
　　“喝，不是捏。”
　　
　　罗砚喝了一口，眼睛却仍盯着屏幕。
　　
　　“他怎么每次都能把最难的位置先变得清楚？”
　　
　　赵明看了他一眼。
　　
　　“你这个问题，比问他怎么缝得快更有用。”
　　
　　手术台上，第一轮吻合完成。
　　
　　陆晨没有立刻要求开放血流。
　　
　　他先检查走向。
　　
　　有无扭转。
　　
　　张力是否均匀。
　　
　　周围是否有可能造成压迫的组织。
　　
　　再确认远端灌注条件。
　　
　　周临川配合复核。
　　
　　直到所有条件满足，血流才逐步开放。
　　
　　监测数据开始变化。
　　
　　肠管颜色。
　　
　　血管搏动。
　　
　　多普勒信号。
　　
　　每一项都需要确认。
　　
　　局部有一处极小渗血。
　　
　　不在最显眼的位置。
　　
　　助手刚想补针，陆晨先抬手示意。
　　
　　“别直接加，先看是针孔渗血还是壁缘问题。”
　　
　　确认以后，处理只用了很短时间。
　　
　　没有反复下针。
　　
　　也没有为了追求表面绝对干燥，把脆弱血管缝得过紧。
　　
　　周临川看着重新平稳的血流，缓缓吐了口气。
　　
　　“供血可以。”
　　
　　陆晨点头。
　　
　　“复核肠道。”
　　
　　最危险的血管阶段已经过去。
　　
　　但这台手术并没有因此结束。
　　
　　肠道处理。
　　
　　污染控制。
　　
　　引流安排。
　　
　　营养路径。
　　
　　每一步都要给后续恢复留下条件。
　　
　　完成必要处理后，患者的生理状态再次成为讨论重点。
　　
　　麻醉科报出最新结果。
　　
　　有改善。
　　
　　但消耗已经很大。
　　
　　陆晨与周临川没有追加那些可以等待的操作。
　　
　　他们把计划停在预先划定的安全位置，安排后续复评。
　　
　　手术结束时，已经是凌晨。
　　
　　陆晨摘下手套，才发现后背的衣服早已湿透。
　　
　　周临川活动了一下肩膀。
　　
　　“这台手术，最贵的不是那几件耗材。”
　　
　　赵明刚走进来。
　　
　　“主任，您别告诉我又要算工时。”
　　
　　周临川笑了。
　　
　　“是前面那些没省掉的确认。”
　　
　　

（本章未完，请点击下一页继续阅读）